66岁的东北阿姨,这一仗又打赢了

夜晚,外面的车声人声逐渐安静下来。医院似乎比白天更为安宁,但是却时刻暗藏玄机。

进仓前一晚,这位东北阿姨已经早早睡着,呼吸平稳,但是微微皱着眉头,像是一个战士,短暂地在战斗间隙入眠。

她已经66岁了。要知道,60岁是造血干细胞移植的一道坎,超过60岁患者的脏器功能逐年减退,较难耐受异基因造血干细胞移植大剂量化疗及术后感染、排异等并发症,移植失败率高。更何况,这位阿姨在过去的十年中与多种疾病都交过了手。

阿姨,这一仗,还能打赢吗?

“还让我活着,就活着吧!”

故事从2008年开始。

她一直是全家最受宠的那个,和爱人携手相伴几十年,一起走过许多风雨,养育了一双儿女,且事业有成,此时的她,正沐浴在天伦之乐中。一次普通的体检,却让疾病降临在这个美满的家庭之中。

阿姨被诊断出右侧乳腺患有恶性肿瘤,并进行了右侧乳腺切除手术及术后化疗——却不知,这才是漫漫战斗之路的开始。

2013年,阿姨患上了抑郁症,接受药物治疗半年;

2016年,因风湿性关节炎每月接受1次长效青霉素进行治疗;

……

不管过程有多难,有多累,她都在全家人的支持下咬牙扛下来。她扛过了最小的孙子的出生。

直到2019年春节,一家人在温暖的三亚度假时,发现阿姨身上出现了出血点,且阿姨反应身体一直十分困乏, 2月25日,在家乡三甲医院确诊为 AML-M5b(急性髓系白血病M5型)。

“我不治了!没啥意思!”

这次,阿姨“*工罢**”了。

全家人轮番上阵劝说她:一向惯着她的老公说:“咱们好日子还在后头呢”;女儿说:“妈,这个家不能没有您呀!”小孙子虽然不太懂怎么回事,但是也积极地凑在奶奶面前。

爱美的阿姨左思右想,虽然化疗会掉头发、会变瘦、变难看,但是瞅瞅眼前这一大家子,她叹口气:“还让我活着,就活着吧!”

“66岁,您还年轻呢!”

当地医院为阿姨安排了标准四个疗程的化疗。孰料治疗不到一个月,阿姨就出现了发热,最高烧到39.5℃,长达10天不退。阿姨的女儿与医院商量,希望可以个性化调整方案,但是当地医院坚持要打完4个疗程。

看着病床上的妈妈,平时爱说爱笑,现在因为高烧和化疗的副作用却不言不语,女儿咬牙:咱们去北京!

综合调查后,女儿找到了吴彤主任,“我爸是做化工的,很严谨,他认为吴主任做过足够的案例,也有不少老年白血病移植成功的经验,那就选择相信。”

转院到北京那天已经是晚上六点多了,出乎家属意料的是,吴彤主任带领医疗团队一直在医院等着他们的到来,耐心地聊了许久,还立刻根据阿姨的年龄及病情安排了治疗,治疗第二天烧就退了。

阿姨的精神头儿上来了,眼睛中明显放出亮光 ,像盘坐在炕上一样盘坐在病床上,吴彤主任和赵永强医生来查房时,阿姨还竖起大拇指说:“这个方案挺好,就这么治!”

之前化疗没精神吃喝,现在好容易好了一点,就把不住想吃东西。护士长每天和这个“老小孩儿”斗智斗勇,每天进病房就让阿姨一项项“汇报”,今天吃了什么,再哄着她,这个不要吃,那个也先别着急吃。

对于66岁的她来讲,到底是继续进行化疗好,还是进行造血干细胞移植好?如果进行移植,患者高龄,各脏器能否耐受移植后的排异反应?并且此时患者还伴有肺部感染,白血病也没有缓解,这些都是摆在医生面前的问题。

面对“能不能治”的疑问,吴彤主任一直给阿姨和家人信心:有啥不能治的?日本能做到80岁患者做移植,您66岁,还年轻着呢!

综合评估她的身体状况后,最终吴彤主任制定了个性化的减低强度的预处理方案,TBI/Ara-C/FLU/ATG/Me-CCNU。

虽说是减低强度,但是每种药物减低多少,由此带来的效果如何,不会写在教科书里,完全是要靠医生的临床经验。要知道,移植难在两头,一头是婴幼儿,一头是老年人,吴彤主任此前都曾经挑战突破过,从业30余年,数千例移植,患者最小年龄1岁,最大年龄68岁,积累了充足的经验。

密切观察着预处理情况,阿姨一直状态很好,2019年5月7日和5月8日,回输供者外周血干细胞,并给予预防性抗感染治疗。移植后12天血象开始恢复,13天血小板植活,14天白细胞植活。5月30日,在仓内经过一个月的治疗后,阿姨顺利出仓了。移植后一个月评估堪称完美,残留白血病为零!嵌合率完全供者型!

“我们终于又有主心骨了!”

全家人松了口气。

终于,家里又有主心骨了, “我们唯她马首是瞻。她不在家,我们都有点见傻。”阿姨的女儿讲到。

阿姨一病,全家什么都不顾了,就是围着她转。阿姨的供者是她的妹妹,女儿说,“我姨平时挺胆小一人,打个针都抖抖索索的,但是给我妈献干细胞那天一直挺坚强;倒是我,在旁边看着还感觉有点吓人。”

这次病好了,阿姨计划要带妹妹一起去上海四处玩一玩。她之前就一直是闲不住的性子,有空就去旅游、逛街,还特别爱美,出去玩一定要涂口红和红指甲。自打开始化疗,阿姨感觉自己没那么好看了,爱美的她都不愿意和心爱的小孙子视频了,坚持要再变美一些时再和小孙子视频。

从4月1日入院,到6月28日,在和博仁医护团队相处58天后,阿姨要出院了,出院时,他们全家给一病区、移植仓的医生、护士送了锦旗。

女儿说,“当时选*民择**营医院,有的人不理解,但是对我们来说,命比钱重要, 阿姨在当地有个病友,治疗花了7万,抗感染却花了20多万。“

实际上,来到北京博仁医院,因为环境好、护理好、院内感染控制得好,实际花费并不会高很多;个性化的治疗方案,也让阿姨早早摆脱了发烧,用较好的精神状态迎接了移植。

女儿说,阿姨在仓里的时候过的也很快乐,尤其喜欢仓里的张拉护士,还惦记着给张拉护士介绍男朋友。

阿姨的家人说,真的很感谢吴主任,感谢每天朝夕相处的赵永强医生、李飞飞医生、方丽娟医生、杨冬芳医生还有小杨小李医生等,希望把阿姨战胜病魔的故事传播出去,让更多患者,特别是中老年患者,树立信心,年龄不应该成为移植的障碍,希望更多病友能够早日恢复健康!

阿姨,这一仗您又赢了,接下来希望您继续再接再厉,继续美美哒享受生活。

66岁的东北阿姨,这一仗又打赢了

阿姨和仓内护士长王小霞及一病区护士长胡正红合影

66岁的东北阿姨,这一仗又打赢了

阿姨和一病区护士团队合影

66岁的东北阿姨,这一仗又打赢了

阿姨及家人和医生们合影

(本文内容根据患者女儿口述授权整理发布,未经授权不得转载。)