(文章自河北中医肝病医院微信公众号)
乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)自发现至今已超过半个世纪,尽管在HBV感染的预防工作领域已经取得了巨大成功,但慢性HBV感染仍然是一个严重的全球公共卫生问题。慢性乙型肝炎(CHB)可进一步发展为肝硬化、肝癌或者肝衰竭,需积极采取措施来降低CHB进展风险。

乙型肝炎威胁人民群众健康的主要根源在于肝硬化及其可能发生的肝癌,国内乙型肝炎管理指南明确指出:乙型肝炎治疗的首要目标是阻止肝硬化、肝癌及其死亡。
防治乙肝,需重视
抗病毒药的选择
0 1 应选择强效持久的抗病毒药物 因为慢乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤,而现有的医学水平还未能做到彻底清除患者体内的乙肝病毒;因此,只有将病毒持续抑制在尽可能低的水平,才能够遏制疾病向肝硬化、肝癌进展,从而持久稳定地控制病情,提高生活质量。02 应选高耐药屏障的低耐药药物
因为“耐药”是抗击乙肝“道路”上的“暗礁”。遭遇耐药暗礁,会导致抗病毒药物失效,病毒反弹,患者不得不加用药物或者更换药物,这不仅给患者增加了额外的治疗成本,而且还会大大增加后续治疗方案发生耐药的可能性。这就容易使慢性乙肝患者的治疗陷入一个恶性循环,限制患者后续治疗方案的选择,经济负担越来越重,病情还可能向肝硬化、肝癌的方向进展,严重影响患者生活质量,甚至威胁生命。
防治乙肝有什么目的?
1、预防肝炎反复发生:
当乙肝病毒复制率高,激发机体免疫清除的过程反复出现,就会引起肝炎、肝损害,而及时的使用抗病毒的药物抑制乙肝病毒,就能够预防肝炎的反复发生。
2、减少肝弥漫性损伤:
抗病毒以后能预防肝炎的反复发生,当然也就减少了因为肝炎、肝损害反复出现而导致后期的肝纤维化、肝硬化的发生。
3、降低肝癌发生概率:
针对一些有癌症家族史的患者,早期进行抗病毒治疗,也能够有效减少肝癌的发生概率或者发生时间。
4、预防并发症:
乙肝的抗病毒治疗,也能够有效的缓解因为肝脏损害而带来肝外的一些并发症,比如门脉高压、食管-胃底静脉曲张、腹水、脾肿大等并发症。
从目前治疗乙肝的情况来看,“两对半”转阴不是治疗的唯一目的,尤其对于慢性乙肝病人而言,防止病情的继续恶化(如反复发作、引起肝硬化、肝癌等),则更具实际意义。而执意使用那些所谓“转阴”药物,其后果常常是事与愿违,使本已受损的肝脏雪上加霜,又要增加药物对肝*毒脏**副作用的负担。