先天性心脏病（简称先心病）是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，而室间隔缺损是先心病中最常见的一种。绝大多数室间隔缺损都必须经手术治疗，而手术时机至关重要。
室间隔缺损是什么呢？孩子患室间隔缺损有哪些表现呢？
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，分流量多少取决于缺损大小。
缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。患儿常有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。
肺循环血流量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。
缺损小者，可无症状。
室间隔缺损患儿需要做什么检查呢？
1.首先基本的是X线检查，可以了解肺血流分布情况。心脏查体也是非常重要的，心前区常有轻度隆起，胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间，肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。
2.肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
3.心电图检查也必不可少，用于了解心脏有无肥厚、扩大等情况。最重要的是超声心动图检查，可发现有左心房、左右心室内径增大，室间隔回声连续中断，可明确室间隔缺损的部位。
4.超声提示有重度肺动脉高压的年龄较大的室间隔缺损患儿需要做心导管检查准确评估肺血管阻力。判断有无手术适应症。
室间隔缺损怎样治疗呢？
一般是外科手术治疗，小型室间隔缺损不一定要在婴儿期就手术。中型室间隔缺损最好在1岁以内手术。大型室间隔缺损伴有反复肺部感染、心衰、喂养困难、低体重时应该尽早手术。
魏丹，副主任医师，医学硕士。2001年毕业于首都医科大学，从医10余年。2001年起专业从事小儿心脏外科及术后监护工作，经过系统的专业培养及训练。
专业特长为小儿特别是婴幼儿及新生儿先天性心脏病外科手术后监护治疗，尤其擅长婴幼儿复杂心脏畸形的术后监护治疗，对各种复杂先天性心脏病的外科手术及术后监护治疗有丰富的临床经验。