吞咽障碍导致误吸如何预防?
·1、协助流涎卧床老人侧卧位或头偏向于一侧,流涎过多应及时清理。
·2、指导老人采用合适的吞咽方法,进行头部姿势与吞咽动作的调整。
·3、进食后应检查口腔,如有食物残留可进行多次空吞咽清除,必要时协助清除。
·4、指导老年人进行改善吞咽功能的日常锻炼,包括练习发声、说话、唱歌等。
·5、指导老年人提高吞咽功能的康复训练。吞咽功能康复训练的方法有以下:
→1、口腔周围肌肉训练、面部肌肉训练、皱眉、闭嘴、鼓腮、吹哨等。

→2、舌肌运动训练、上下左右伸缩训练、软腭训练。张口后用压舌板压舌,用冰棉棒在软腭上来回摩擦,刺激软腭嘱老人发啊唔等声音。
→3、咀嚼肌训练。重复做咀嚼动作。
→4、唇部训练。吸气后发wu、yia等声指导缩唇、吹气球、吹泡等。
·2、吞咽反射改善训练、颈部放松训练等。
患者经口进食的护理措施:
·1、创造安静的进食环境,避免不必要的治疗和分散注意力的行为。

·2、协助患者取坐位或半卧位。偏瘫痪患者应取健侧卧位,头颈部稍前屈用枕头垫起偏瘫侧肩部。
·3、选用柄长口浅匙面小不粘食物,边缘光滑的勺子容量5-10ml为宜。
·4、食物细软切碎煮烂避免干硬脆。
·5、固体食物从细泥状向细馅状软食过渡。
·6、进食时将食物放于健侧舌的中后部或颊部,从2-3ml开始逐渐增加至适合老年人的一口量。

·7、控制进食速度在前一口食物完全吞咽后再喂下一口食物。
·8、在每次吞咽后检查口腔,指导老年人反复进行吞咽以清除食物残留。
·9、出现以下任意症状,如咳嗽、声音改变、血氧饱和度下降>5%应暂停饮食。
·10、进食后30分钟内应协助患者保持坐位或半卧位,避免翻身、拍背等动作。
·11、康复锻炼吞咽方法:
→侧方吞咽:适用于一侧舌肌和咽肌麻痹患者,方法为头部向健侧侧倾吞咽,使食团由于重力作用移向健侧,同时患侧梨状隐窝变窄挤出残留物。

→低头吞咽:适用于咽期吞咽启动延迟患者,从仰头到点头吞咽:适用于舌根部后推运动不足患者,可改善舌运动能力不足以及会厌谷残留。
·头部后仰:适用于食团口内运送慢者,使食团因重力向后到达舌根。
·空吞咽与交互吞咽:适用于咽缩肌无力患者,进食后空吞咽或饮少量水既能诱发吞咽反射,又能除去咽部残留物。