日前，重庆医科大学附属儿童医院江西医院采用CT气道血管重建单肺通气下实施3D胸腔镜精准肺段切除手术，成功救治一位未满1岁的先天性肺气道畸形患儿。
据了解，壮壮（化名）未满1周岁，自出生后，他体内就藏着一个“定时*弹炸**”——先天性肺气道畸形，也叫先天性肺囊性腺瘤样畸形。壮壮的妈妈怀孕时就查出壮壮患肺部畸形，当时只有1厘米，随着壮壮的成长，肺囊肿逐渐增多，大小增至3厘米，活动后气促也日益明显。父母带着壮壮四处求医，因担心传统肺叶切除对壮壮影响大，治疗一拖再拖。
得知国家儿童区域医疗中建设项目--重庆医科大学附属儿童医院江西医院依托江西省妇幼保健院与全国儿科排名前三的重庆医科大学附属儿童医院合作共建，大批重庆医科大学附属儿童专家进驻江西，壮壮父母带着孩子来到重庆医科大学附属儿童医院江西医院求医。
结合壮壮肺功能，完善3D-CT气道血管重建及相关检查，最终诊断壮壮是左肺下叶内后基底段多发肺囊性病变，肺功能中度下降。先天性肺气道畸形是儿童最常见肺部先天性疾病，可反复感染，严重者可导致脓胸、气胸、肺功能下降及呼吸衰竭。
儿外科执行主任陶俊峰立即邀请重庆医科大学附属儿童医院胸心外科主任医师李勇刚及本院心胸外科、麻醉科、重症医学科、影像科等多学科线上+线上同步会诊，对患儿进行全面评估，建议为患儿手术治疗切除病肺。经过与患儿家属的充分沟通后，取得了家属信任，同意行手术治疗。
12月5日，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科主任医师李勇刚带领重医儿院江西医院医疗团队采用CT气道血管重建单肺通气下实施3D胸腔镜精准肺段切除术，手术过程顺利。术后经过ERAS快速康复早期脱机，在重症医学科、儿外科及儿内科医护人员的积极治疗和专业护理下，未出现漏气、术后肺不张等并发症，术后切口位于侧胸部小且隐蔽。壮壮恢复良好，于12月14日康复出院。
“传统手术方式为开胸肺叶切除，不仅切除病肺，也将切除肺叶内的正常肺组织，术后可能出现患侧胸壁塌陷、肺功能损害等问题。胸腔镜微创精准病肺段切除手术难度大，但能最大限度的保留健康肺组织及其功能，维持胸廓的饱满度。由于壮壮不满一岁，胸腔空间小，对麻醉耐受较差，单肺通气下肺段切除术对手术医生团队要求极高。”重庆医科大学附属儿童医院胸心外科主任医师李勇刚介绍说。
“家长不用跑、孩子恢复好、家庭焦虑少。”众多患儿父母总结的这句话是江西省妇幼保健院与重庆医科大学附属儿童医院江西医院产前-产时-产后一体化诊疗模式优势的真实写照。
重庆医科大学附属儿童医院江西医院儿外科、重症医学科团队成功治疗各类先天畸形患儿过百例；包括产时外科EXIT手术，纵隔肿瘤处理、先天性心脏病治疗。从产前诊断、会诊咨询、生后评估、外科手术、重症监护治疗，做到一体化无缝衔接。“患者不动，专家动”极大地简化患儿及家属就医流程，避免患儿生后院际或者区域转运的不便和对患儿预后的不良影响。（金鑫）