癫痫作为神经内科一种慢性的脑部疾病，给患者的各个方面都带来严重的影响。癫痫的发作类型多种多样，在治疗方面是否都一样呢？俗话说：“一把钥匙开一把锁”。不同发作类型的病理生理基础都是不同的，而不同药物的治疗机制也不相同，只有药物抗癫痫发作的机制正好是癫痫发作的病理生理基础，那么这种抗癫痫药物才是抗击癫痫发作的克星，因此正确判断发作类型是正确用药的基础。
疾病的原因是复杂多变的，有时一种症状可以是由多种病因引起的，所谓对症下药就是治疗症状，只有同时针对病因的治疗才能收到最好的疗效。就以肺炎为例，病原可能是细菌、病毒、真菌或衣原体。就细菌而言还有杆菌、球菌等，如果不弄清病原是什么随便用一种抗生素，不但可能无效甚至作用其反，如果是真菌感染用一般抗生素就可能使之加重。癫痫治疗中也有类似的情况，乙琥胺这种抗癫痫药只对失神发作有非常好的效果是首选药，可是用乙琥胺治疗全身抽搐发作，不但无效而且还能使发作更为频繁。
可以说目前还没有对任何癫痫发作类型都有同样效果的抗癫痫药，虽然丙戊酸号称为广谱抗癫痫药，但它对一些儿童的特殊癫痫病发作效果很差，寻找一种真正名副其实的广谱抗癫痫药是今后的努力方向。有人提出理想抗癫痫药的条件之一就是对任何发作类型都有很好的治疗效果。
目前在选用抗癫痫药方面也有一些不能令人满意之处，首先只作出癫痫的诊断而不认真判断是什么发作类型，这就使正确用药失去了基础。即使作出了发作类型的诊断，也习惯于只用一种药治疗所有发作类型，这种用药方法怎能提高疗效？更有甚者，对病人既不详细询问病史，也不进行必要的检查，只要病人自己说是癫痫就让患者服用药物，或者病人打电话咨询说自己是癫痫只要把钱寄到就把药寄给患者。这种做法完全违背了医生诊治患者的基本原则。
作为一名临床诊疗医生，要对患者的既往病史询问清楚，有条件的家庭可以用视频记录患者发病的起始过程，日常也要做好癫痫日记，患者到院治疗，全方位的检查是必不可少的。坚持正规治疗，按癫痫发作类型选用最适合患者的抗癫痫药物，只有这样才能提高疗效。
如果还有哪些患者或者家属，对癫痫方面的知识还有疑问，请在平台留言我会给大家解答相关问题。最后，祝所有的癫痫患者早日康复！