中年男性,体检发现肺结节随访,无症状。
2020.5月首次发现。为8mm左右实性结节,查肿瘤指标等无异常发现,不除外肺癌。但当时无法确诊,建议患者随访。



6月后复查,结节发生变化(个人认为,8mm实性结节,首次建议3个月复查)。




结节变大,形态变化,出现多中心微小结节堆积形态,而之前实性8mm结节却不见了。
虽然结节变大,但这个时候反而安心了,大的8mm实性结节消失,变成多中心微小结节。这样不符合肺癌的发展规律,考虑炎症性结节。因为恶性结节,只会实性成分扩大。
给予抗生素治疗,建议再3个月复查。
患者之后再复查,果然结节大部分吸收。




本病例显示了炎症性结节的发展过程,由8mm实性结节,变成了14mm的多中心堆积结节,后面又自行吸收。炎症为何种病菌感染,无法肯定,该结节也有结核可能。
多中心堆积结节,多考虑炎症肉芽肿,如果病灶中随访慢慢变实性,再考虑为腺癌。应注意影像特点,避免误切。