写给和我素昧平生却苦大仇深的陆医生，人生和互联网有时真是奇妙，明明是从没有见过的两位风马牛不相及的医生，却会结下这么深的恩怨。再声明一下，我从未去过新华医院，网传的我在新华医院与陆医生结怨为不实信息。
陆医生并非是第一次胡乱诊治，事实上，我很怀疑他的既往所有病例都存在欺骗式医疗。如果卫健委愿意，可以查查陆医生的所有既往病历，看看有没有问题。
什么是欺骗式医疗？就是少数的医生因为各种原因传递给患者及家属不正确的或虚假的关于病情信息，促使患者按照医生的要求进行检查和治疗，并且是错误的医疗。这是医生最缺乏职业素养的体现。
2020年，我在知乎碰见了一位悔恨和自责的年轻人，他告诉我被医生欺骗，对患胃癌的父亲的腹盆腔转移进行了错误的手术，这位医生当然就是陆医生。一开始我并没有认为有什么不对，因为晚期胃癌虽然是以内科治疗为主要治疗手段，但是部分经过选择的患者可以通过积极的手术干预和药物组合达到治愈状态。
那时候我还不认识陆医生，初始以为这只是个误会，这位陆医生应该是极好的医生，能够有勇气和信心为晚期胃癌腹膜转移的患者实施根治性手术。但随着和患者家属的深入交流，我惊异的发现，这位陆医生可能是我见过最不负责和学识最差的医生。
我回顾一下事情经过：
这位患者是中老年男性，2019年3月27号在上海市第一人民医院胃大部切除手术，术后病理T4aN1M0，分期为IIIA期，术后于2019年4月至11月进行sox标准方案化疗8次。11月底返回山东老家，出现手脚麻木（注：奥沙利铂的后遗症），精神状况良好。
2020年3月复查CA19-9 指标升高达 80多，并继续增加，CEA轻度升高。
2020年4月在中山医院做了PET-CT，显示盆腔有两个疑似转移灶，肝肾隐窝小结节。患者家属很着急，回想起曾经在好大夫网站咨询过新华医院普外科陆医生，觉得他当时回复的很仔细，感觉很有耐心，于是挂了他的特需号就诊，之后的事我按顺序罗列：
在看完片子和了解患者的诊治经过后：
1、 陆医生告诉患者：胃癌术后使用替吉奥的毒性太大，他见一个批一个，认为胃癌术后不应使用替吉奥治疗。
点评：从未见过这种信口开河的医生，替吉奥是胃癌术后最有证据且治疗效果最好的药物之一，几乎是得到了公认，相当于随意胡说。
2、 陆医生告诉患者：病情发现的很早，来的很及时，腹腔镜应该比较好切掉。应该先手术，切掉后再化疗。他说要是晚来三个月很可能就梗阻了，一旦梗阻，非常痛苦。
点评：这位患者的复发转移确实发现的比较及时，只是散在的小病灶，但是说3个月很可能梗阻就是明显的夸大其词。胃癌复发转移的第一选择按指南一定是考虑药物治疗，而不是首选手术，这是常识。为什么不首推手术，是因为对转移灶的手术会对患者造成轻重不同的损伤，并且术后再次复发转移率极高，需要非常谨慎的选择，一般都需要MDT共同讨论。因此胃癌转移后的手术并非常规，而是需要反复交代给患者利弊得失，共同决定。
3、 由于陆医生对患者和家属的说辞，明显给了患者及家属信心，很快要求手术。但在手术当天，陆医生告知患者家属可能切除不干净，家属都懵了，但是已经箭在弦上不得不发，于是进行了手术，但是果然没有切干净。
点评：陆医生事先没有充分交代手术风险，更没有交代可能切除不干净肿瘤及术后非常高的再发转移的风险，明显是在诱导患者进行高风险的手术。这种行为非常危险。医生为了做手术，通过不符合实际的信息的灌输，给患者家属造成手术是最好的治疗措施的假象，而事实根本就不是。
4、 陆医生在术后极力推荐了一个2016年成立的小公司的NGS基因测序，认为可以筛选化疗药物，给患者最好的治疗。患者按要求进行了检测。
点评：NGS测序在所有肿瘤专科医生都知道，可以用来寻找罕见靶点（虽然经常找不到），但是绝对不能用来筛选化疗药物，因为完全不准，没有任何参考价值，指南目前也对这种行为进行了否定。很遗憾，这种常识在陆医生眼里根本就不是个事，因为他根本就不懂。
5、 于是陆医生真的解读了NGS关于基因检测的测序报告，告诉患者最好的治疗药物是：去氧氟尿苷，并且一次又一次催促患者服药。这水平真是让人吃惊，不过幸好患者没有使用。
点评：去氧氟尿苷我居然从来没有使用过，原因很简单，被淘汰了，其作用明显低于替吉奥。患者家属也查询了日本曾做过临床试验，因为该药的有效率太低导致试验提前终止。这位陆医生完全没有胃癌化疗药物治疗的常识，居然还认为一个已经几乎被淘汰、并且临床证实作用远弱于替吉奥的化疗药物能够有效。这是为什么？重要的药物治疗在陆医生眼里宛如儿戏。
6、 为什么患者没有使用去氧氟尿苷？是因为患者手术后出现了种种问题，术后的腹腔感染导致二次手术，陆医生自信心极强的告诉患者你能够快速康复和洗澡，但实际手术做的差，伤口完全不能长上，反复伤口积液。后来这位陆医生干脆就不管了，完全交给护士换药。
点评：很简单，二次手术的比例越高说明医生手术水平越差。据家属说，他们一去手术室告诉手术室护士是二次手术，护士就问：是不是陆医生做的？一看果然是。
7、 患者家属还告诉我：不管是同一科室的普外科医生还是麻醉医生，手术室护士，病房护士，没有一个说他好话。要么直接说这种没法手术的，也就他能做出来，这种切不干净的。要么直接嘲笑说他终于来活了，怎么又是他。要么听到他的名字就沉默了。
很遗憾，直到术后2个多月，患者本人遭受了不少的痛苦，两次手术，术后体力更弱，并且伤口仍未恢复，精神状态也不是很好，术后治疗也无法顺利执行。肿瘤标记物又开始继续升高，预示着肿瘤在不断生长。不加筛选的对胃癌转移患者进行手术，通常就是这样的结果：无效的手术加上给患者带来严重的创伤。
总而言之：这位甚至是被院内同行鄙夷的医生，总是充满了乐观和自信，所做的一切行为展示了自己稀烂的肿瘤治疗理念和糟糕的手术水准。他所做的对患者进行虚假信息的灌输，从而进行欺骗式的手术的行为，给患者和家属造成了严重的经济损失和身体损失。这可是知名医院的主任，天知道是怎么回事。
总结陆医生的行为模式，先想办法说服和留住患者，取得信任，然后采用三板斧：1、推荐差的基因检测公司。2、采用不靠谱的违反指南的药物。3.推荐违规的细胞治疗。就这几个，屡试不爽。（这例患者的细胞治疗没有成功是因为手术做的太烂，患者开始不信任，否则愈合好后一定会被推荐）
陆医生，没冤枉你吧？