咳嗽咳成肺炎还把左肋骨咳痛了 (咳嗽咳出来很浓的黄痰能自愈吗)

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,感冒发烧流感都会让人咳,也正因为太常见了,导致有很多患者对咳嗽都不重视,我之前接诊过一个患者,就是从简单的咳嗽一步步拖成重病的。

病例

患者李先生,37岁,自述咳嗽是从七年前开始的,刚开始只是以为是感冒,在家自行服药。咳了一个月才意识到不对,但也并未去医院,多次在乡镇小诊所开药,但咳嗽总控制不住,容易反复复发。

咳了近两年的李先生突然开始有了 气喘、胸闷 的症状,这才去市里的大医院检查,确诊为 支气管扩张 。但遗憾的是,李先生确诊疾病后并没有好好吃药,一直拖到去年。

咳嗽咳成肺炎还把左肋骨咳痛了,咳嗽咳得快成肺炎了

一年前李先生咳嗽、咳痰的症状加剧,在医生的建议下使用了 气管镜吸痰 ,即用特制的仪器插入支气管(15厘米左右),把里面的痰吸出来,第一次吸出了近一斤的痰,后续每隔三个月做一次,一年内一共做了三次,每次吸完痰,咳嗽咯痰的症状都有所好转。

但最后患者还是找到了我,寻求中医的帮助,为啥?气管镜吸痰虽然快,但缺点可不少。

气管镜吸痰的危害

1. 吸的不干净,气管镜只能吸出大气道的痰,对于小气道的痰液,气管镜也没有太多的办法。

2. 气管镜吸痰治标不治本,病根不解决,身体还是在一直“生产”痰,没完没了无穷止。

3. 气管镜吸痰吸得越多效果越差,跟抗生素一个道理,越用越没用。

中医诊断

经过诊断,我发现该患者咳嗽,咯吐深黄色黏痰,痰量多,可闻及轻微腥臭味,痰中未见带血,咽痛,胸部闷热,心烦,偶有恶风,无胸痛。眠差,饮食尚可,大便偏干。舌红,苔黄,脉滑数,支气管扩张病史7年。

该症属于 喘证肺痈, 由于患者情况严重,遵循急则治标,缓则治本的原则,治疗上应该先治标,以清肺化痰、止咳利咽,病情控制后再治本。遂开方:

黄芩、鱼腥草、金荞麦、浙贝母、橘红、牛蒡子、栀子、炙杷叶、百部、桔梗、青果、射干、蝉蜕、山茱萸、枣仁、生甘草,7服,每日1服,早晚分服。

后续复诊反馈

患者复诊时自诉,咯痰次数明显减少,痰量减少的同时,由黄色浓稠转为黄白相间的稀液,咽痛好转,心中烦闷感降低,但仍存在乏力、食欲差、眠差等症状。

遂对原方进行了调整,去掉了 金荞麦、(炙)杷叶、青果,加上了防风、茯苓和白术

患者再次来复诊,病情大有好转,且诸症平稳,并自述给其看病的西医也很惊讶,且表示只要患者的支扩能继续控制下去,已经没必要再继续吸痰了。

咳嗽咳成肺炎还把左肋骨咳痛了,咳嗽咳得快成肺炎了

这是一个很典型的病例,李先生最开始的咳嗽其实是呼吸道感染导致的,肺部有炎症。没吃对药再加上拖延了病情,持续反复发作最终引起支气管扩张。

支气管扩张这个病很难治,也是不能完全治愈的疾病,目前只能做到控制发展,并让患者少感染或不感染,不让疾病影响到患者正常生活的程度。

我想用这个病例劝告大家,有病一定要及时医治,尤其是持续一两个月还没好的疾病,这说明身体已经没办法痊愈了,一定要及时就医诊治。