- 1.三年没发烧,在家反复烧了3天,最高超过40℃,最终去了医院。
三年没感冒发烧过的我,在这个月迎来了发烧。
凌晨,开始发烧,38.4℃,并没有在意,吃了一片布洛芬便睡了。白天,体温也并没有变化,到了晚上开始上升,超过40℃,通过物理降温,第二天凌晨降至退烧。
第二天,白天,体温再次开始上升,发烧至三十八度多,中晚各吃了一片布洛芬。
第三天,晨起后,体温恢复正常;午后,体温再次开始上升,至晚上7点多发烧至39.6℃。于是去了医院发热门诊,算急诊。
晚上8点整,到达医院,开始挂号。挂号费(急诊医师服务费),70元,医保统筹支付60,自付10元。
晚上8点40左右,排上医生,医生问了下情况,开了单子,要做三项检查:核酸检测(16元,自付),抽血检查(化验费、材料费、治疗费,合计97.25,自付),CT扫描(检查费135、放射费114,合计249元,自付)。
晚上10点,血检报告出来,排队给医生看;10点22分,医生开单;然后去做头孢注射的皮试。西药费(注射用头孢美唑钠),24.98元,自付;治疗费(肌肉注射),3.5元,自付。
晚上11点,CT报告出来,排队给医生看;11点17分,医生开单。开了三样口服药(肺力咳合剂,止咳用,1瓶,23.72元,自付;盐酸氨溴索分散片,化痰用,1盒,5.25元,自付;口服补液盐散,防脱水,6袋,15元,自付),两样输液药:抗生素药(注射用头孢美唑钠,1支,24.98元,自付),一日两次,间隔八小时;激素类药(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1支,5.54元,自付),每日一次,先输三天看看。同时,医生建议我在凌晨之后输液,这样就可以算是第二天的了。
- 2.来医院急诊4个小时后,才用上了药
第一日凌晨0点18分,输液。
护士开单,费用明细:诊查费(急诊留观诊查费,24小时内有效,1次)20元,自付;治疗费(静脉输液,1次)7元,自付;西药费(0.9%氯化钠注射液,3袋,15.72;0.9%氯化钠注射液,1支,0.5元)16.22元,自付;材料费(一次性输液器,1支,25元;一次性输液接头,1个,26元;回缩式套管针,1只,29.7元)合计80.7元,自付。交费后开始输液。
由于药房和发热门诊不在一栋楼房,每次输液的流程:门诊医生开单-----缴费-----去药房取药-----返回门诊护士开单----缴费----输液。
其中,在输液时候,护士问我是否留针,我以为是针拔下来留在医院,下次来的时候继续用,输完液才知道,原来是只有针头可以下次继续用,而且是要一直留在手上不拔下来。
凌晨输完液,就不再发烧了,后面也没再反复。
下午,输液。
医生开单。医生又开了两样输液药:注射用头孢美唑钠,2支,49.96元,自付;注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1支,5.54元,自付。
护士开单:诊查费20元、治疗费7元、西药费(0.9%氯化钠注射液,3袋)15.72元、材料费80.7元,均自付。
第二日上午,输液。
医生开单:注射用头孢美唑钠,2支,49.96元,自付;注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1支,5.54元,自付。
护士开单:诊查费20元、治疗费7元、西药费15.72元、材料费80.7元,均自付。
下午,输液。
医生开单:西药费(注射用头孢美唑钠,2支)49.96元,自付。
护士开单:诊查费20元、治疗费7元、西药费(0.9%氯化钠注射液,1袋,乳酸钠林格注射液,1袋)10.94元、材料费80.7元,均自付。
第三日上午,抽血,输液。
抽血。化验费、治疗费、和材料费,合计103.92元,自付。
输液。医生开单,西药费:注射用头孢美唑钠,2支,49.96元,自付;注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1支,5.54元,自付。
护士开单:诊查费20元、治疗费7元、西药费15.72元、材料费80.7元,均自付。
下午,输液。
医生开单,西药费:注射用头孢美唑钠,2支,49.96元,自付。
护士开单:治疗费7元、西药费(0.9%氯化钠注射液,1袋)5.24元、材料费80.7元,自付。
根据血检报告,医生说激素药从明天开始不用输液,改为口服药。抗生素即头孢还要再输两天。开单口服药:醋酸泼尼松片,1瓶,14.8元,自付;肺力咳合剂,1瓶,23.72元,自付。
第四日上午,重新挂号,输液。
重新挂号。医生说,一次挂号用三天,所以重新挂号,即急诊医师服务费,70元,医保统筹支付60,自付10元。
输液。医生开单,西药费:注射用头孢美唑钠,4支(直接把下午的两支也开了),99.92元,自付。
护士开单:诊疗费20元、治疗费7元、西药费(0.9%氯化钠注射液,1袋;0.9%氯化钠注射液,1支)5.74元、材料费80.7元,均自付。
这次输液后,手上留了针。
下午,输液。
护士开单:治疗费7元、西药费(0.9%氯化钠注射液,1袋;0.9%氯化钠注射液,1支)5.74元、材料费(一次性输液器)25元,自付。
第五日上午,输液。
医生开单,西药费:注射用头孢美唑钠,4支,医保统筹支付47.52元,自付52.4元。
护士开单:诊疗费20元、治疗费7元、西药费(0.9%氯化钠注射液,1袋;0.9%氯化钠注射液,1支)5.74元、材料费80.7元。医保统筹支付79.06,元,自付33.88元。留针。
下午,验血, 输液。
抽血。医保统筹支付68.08元,自付29.17元。
护士开单:治疗费7元、西药费(0.9%氯化钠注射液,1袋)5.24元、材料费(一次性输液器)25元。医保统筹支付26.07元,自付11.17元。
根据血检结果,不用再输液,开单:头孢呋辛酯片,1盒,医保统筹支付16.66元,自付9.78元。
- 3.这次发烧,一共自己支付1987.34元,医保统筹账户支付357.39元,到底怎么花出去的?
我简单分类统计了一下:
挂号费:两次,共计140元;
药费:732.21元;
扎针手工费:输液10次,每次7元;皮试一次,3.5元,共计73.5元;
各项检查费:核酸检测1次16元;血检查3次计298.42元;CT检查1次,249元;共计563.42元;
输液观察费:每次20元,7次,共计140元;
输液材料费:695.6元。
简单看,药费约占了三分之一,检查费占了四分之一,材料费占了三分之一。
- 4.这些钱到底应不应该花,有没有必要花?
(1)医院存在多收费的情况
在每次护士开单输液,有一项急诊留观诊查费20元,明确持续24小时,然而在我五天的输液过程中,有两天,上下午均存在收费的情况。
(2)医院存在多开药的情况
第一个医生说,激素类要输三天,每天一次。但在我第一天凌晨已经输过的情况下,第一天下午的医生再次开具激素类药输液,造成实际上一天输了两次。
(3)医院存在多项不合理的费用
其一:检查费
五天,一共抽了三次血做血检,我只是因发烧来看病,五天三次血检,个人觉得明显不合理;
其二:急诊留观诊查费
每次输液,护士开单收取的急诊留观诊查费20元,病人输液除了扎针、拔针,其余时间护士根本没看过一眼,即便医院当作一项服务来收费,事实也并没提供该项服务,何况是医院。
其三:治疗费,即输液手工费
也就是护士每次输液,要收取7元的输液手工费,病人来医院看病,花钱买药,护士扎针还要收费?就好像去饭店吃饭,付了钱,比服务把饭端上来要单独收取服务费更过分。
其三:输液材料费
首先,输液材料费包括三项:一次性输液器,1支,25元;一次性输液接头,1个,26元;回缩式套管针,1只,29.7元,合计80.7元,一次输液的材料费用要80.7元,材料如此之贵,是否有必要?是否可以提供选择的机会呢?
其次,如果输完液,留针的话,也就是针头不不拔下来,下次输液的时候直接连接输液管就行,可以省去一次性输液接头和套管针两项材料的费用,即如果留针,下次就可以节省55.7元。护士并没有提醒过,更为不合理的是,不论是否留针,医院都是用同样的材料。难道给选择不留针的病患者,提供一次性的就这么难吗?
其四:药费
价格就不说了,是否有必要输液五天,一天两次?口服的不行?事实上,第一次输液我就退烧了,输液五天后,还是开了口服头孢,而且我并没有吃。
- 5.写在最后
好多年没有输液过了,平常感冒发烧都是吃点自己买的药就过去了。再往前数,就是小时候去小诊所,医生用纸片包上三五包吃上两三天就完了。
也许是我太久没去医院,不了解医院的行情?
还是说因为去三甲医院,大医院必须要贵的?