取卵前,那些重要却细枝末节的事

对于试管助孕的患者,促排及取卵无疑是试管的关键的步骤,直接影响助孕的成功率。因此患者更希望能积极的参与到促排和取卵过程中去,并且对实验室结果也就是胚胎的个数和胚胎的质量非常关注。

取卵前,那些重要却细枝末节的事

(图片来源于网络)

临床上不乏有病人心心念念自己的卵泡个数,加了不少的病友群互相比较各自的情况,以求自己能发挥的更优秀。但往往天不随人愿。先不说每个人基础不同,用药的方案不同,即使相同的方案在用药的过程中也有千变万化。同样的B超卵泡个数和接近的血值在最后的结局也可能是完全不同的。

胚胎的生长由卵泡生长起始,之后与精子见面互动,受精分裂,最后种植入宫腔,环环相扣,如农耕细作,每一步都面临优胜劣汰和多重因素的作用,不到最后,也没有一个人能拍着胸脯保证这是一个“丰年”。

我们常常安慰病人,别焦虑,这些你所不能控制的情况请交给有经验的医生。那么病人要问了,我能做什么?当然有!今天就讲讲那些取卵前你可以做到,却往往被你忽视的细节。

病史,你的主诉病史是医生的第一手资料。

01

牢记末次月经的时间,平时大概的月经情况,这是每个周期就诊时医生必问的问题,进诊室前先回忆一下,可以提高就诊的效率。

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02

既往的妇科病史:尤其是手术史,卵巢囊肿史,肌瘤腺肌症病史,盆腔炎病史。系统回顾显示,这类病史的患者在取卵后,感染出血的风险会轻度增加,仔细提供病史,有助于医生预防取卵并发症的发生,是对自身的保护。

03

其他系统的疾病:比如甲减,高血压,糖尿病,癫痫,免疫系统疾病等,在取卵前,应在相关科室就诊评估,调整用药,控制好基础疾病,按照孕前准备用药,并告知生殖科医生目前的用药情况。如SLE等免疫类疾病,在取卵前可以再次和医生沟通,部分病人在取卵日需增加基础药物的用量。

04

特殊用药史:有些反复妊娠失败的患者,在多个医生处就诊,使用多种药物。尤其是阿司匹林,肝素等抗凝药物,其功效真彼之蜜糖,此之*霜砒**,这些药物导致的取卵后腹腔内出血让多少有经验的医生“瑟瑟发抖”,其中出血严重者甚至需开腹手术。因此进入促排周期后需停止阿司匹林和肝素的使用,并和自己的主诊医生充分沟通。

取卵前,那些重要却细枝末节的事

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健康饮食,规律生活

健康饮食,规律生活,这已经是生殖科医生的老生常谈了。规律的生活,良好的睡眠有助于下丘脑-卵巢轴的工作,帮助卵泡的正常生长。营养易消化的饮食有助于改善促排过程中的一些肠道症状。在此不再赘述。

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和疾病本身无关,但严重影响诊疗流程的细节。

药物注射时间

在促排期间,药物注射的时间尽量规律,自行注射注意剂量和无菌操作。尤其是夜针时间要严格,如因不可逆因素错过夜针时间,必须和医生充分沟通,否则直接影响获卵个数。在此建议夜针病人,确认夜针时间后不要离院太远,以免在来回途中有不必要的麻烦。

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证件、磁卡及发票

证件(身份证,结婚证)、磁卡及发票这三样东西每天念叨念叨,在取卵当天请务必准备好。核对身份是保证胚胎身份的前提,如不携带,为医疗安全,会直接取消周期,由此而引起的后果及治疗费用一律自担。磁卡及发票是付费凭证,为避免不必要的经济损失请妥善保管。

健康码

疫情期间,需配合国家防疫需要,随时出示健康码,配合流行病学调查。

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以上是一个生殖科医生的唠叨和碎碎念。希望对你有所帮助。

作者:上海仁济医院生殖医学中心 宋晓雯