老同学微信发来体检验单，血脂高了，江湖救急，怎么办？很多朋友都是在体检时发现血脂升高，开始四处求医，到处取经，各路教授专家建议纷纷，最终患者自己也不知道怎么办才是适合自己的。
今天我们不仅仅要讲高血脂的三大原则，也要具体分析一下面对不同患者的情况下，我们要怎么做才能保证自己的健康。
原则一：继发性血脂异常治疗原发病为主
比如，原有的糖尿病、甲状腺功能减退症可能伴有血脂升高，在原有病情得到控制后，血脂也恢复正常了，但是引起高血脂的继发性原因和原发性原因可能同时存在，如果原有疾病经过治疗正常一段时间后，高血脂仍然存在，就要考虑同时有原发的高血脂，要按照原发的高血脂治疗。
原则二：治疗措施是综合性的
高血脂患者生活方式的改变是首要的基本的最重要的治疗措施。药物治疗要严格掌握指征。生活方式的干预包括医学营养治疗，均衡饮食，增加有规律的体力活动，控制体重，戒烟，限盐，限制饮酒。
饮食方面：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者不利于本病。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。同时，食量大也易患本病，所以，建议日常饮食可选择麦芽，玉米，豆制品，蔬菜等。
适量运动：增加有规律的体力活动，选择适合自己的运动强度，反映运动强度大小最实用的指标是心率。
这里教大家一个公式：170-年龄=你运动时每分钟心跳最快的限度，举个例子，如果您的年龄是65岁，算出来就是每分钟105次心跳。这个就是上限了，您在运动时一定要把心跳控制在限度之内。适宜项目可选择步行，骑自行车，太极拳、体操及气功等。
运动持续时间：每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30min。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。
控制体重：超标准体重的肥胖者，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。同时不仅要看体重指数，还要测量皮下脂肪的厚度。
药物治疗近年疗效肯定、运用最多的有两类：（1）他汀类：常用药有：辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀及洛伐他汀等。（2）贝特类：常用非诺贝特、吉非罗齐等。他汀类抑制胆固醇合成，主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症，即胆固醇与甘油三酯同时升高；贝特类用于以甘油三酯升高为主型。他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度，同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，疗效肯定。
原则三：不同患者的防治目标水平不同
首先，根据是否有冠心病危险因素，结合血脂水平来综合评估心血管病的发病危险，危险越高，越要重视降血脂治疗。
举个例子，一般低密度胆固醇的参考范围是4.14以下，但是如果患者合并糖尿病、冠心病、脑梗等疾病会要求控制的很严格，低密度要控制到2.6以下，因此，如果一位糖尿病合并冠心病等疾病的患者，低密度如果是4.0，那么也需要服降脂药，而且长期服用。
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