抗VEGF药物治疗AMD的研究进展

抗VEGF药物治疗AMD的研究进展

美国视网膜专家协会American Society of Retina Specialists,ASRS)举办的第35届科学年会于上周(0811-0815)在美国波士顿盛大召开。大会汇集国际顶尖的视网膜专家,引领业界的前沿动态,赢得了全球视网膜专科学者和眼科医师们的广泛关注。会议上专家们为我们呈现了许多临床和科研的前沿进展。其中抗VEGF药物的临床应用成为大会的热点话题,下面为大家展示大会上关于抗VEGF药物的一些专题报道。

抗VEGF药物治疗AMD的研究进展

Novel pan-VEGF inhibitor shows promise for treating AMD

Pravin U. Dugel教授在会上展示了新型抗VEGF药物的第1 / 2a期研究结果。

目前的抗VEGF治疗主要是针对VEGF-A,而OPT-302(Opthea)可抑制VEGF-C以及VEGF-D。Pravin U. Dugel教授研究了2mg OPT-302单一疗法和0.5mg 雷珠单抗联合0.3mg,1mg或2mg OPT-302疗效对比。在研究的第二部分,23名患者给予了2mg OPT-302联合雷珠单抗治疗,8名患者给予OPT-302单一疗法。每4周玻璃体内注射药物一次,共三次,治疗3个月后比较最佳矫正视力(BCVA)和临床表现、SD-OCT评估眼底改变等。

Patricia Nale,ELS说:“这一新型药物具有极好的安全性以及较明确的生物学信号,达到了第1期/ 2A期研究的主要目标。广谱的抗VEGF药物(抑制VEGF-A、C、D)比单独VEGF-A的*制剂抑**效果更好。OPT-302疗效更好和药效更持久,为新生血管性年龄相关性黄斑变性(AMD)的治疗提供更好的选择。

参考:

Dugel PU. A phase 1/2a study of intravitreal OPT-302, a novel VEGF-C/D inhibitor, alone or in combination with ranibizumab in patients with wet AMD. Presented at: American Society of Retina Specialists 35th Annual Meeting, Aug. 11-15, 2017; Boston.

Fewer anti-VEGF injections needed over time

Arshad M. Khanani教授及其同事展示的海报介绍了RENO研究:关于玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床应用研究。结果显示抗VEGF治疗后,患者视力提高,每年的注射抗VEGF药物的次数逐渐减少。

该研究为期4年,回顾性分析了玻璃体腔内注射雷珠单抗、贝伐单抗和阿柏西普治疗湿性AMD的临床疗效。研究包括183名治疗新生儿患有新生血管性AMD患者的212只眼睛,由同一个单位的同一名医师进行治疗随访1年或以上。患者随访治疗平均时间约2.45年。在研究终点,患者平均最佳矫正视力为49.7个字母。其中有51例患者在第4年仍继续治疗,最终视力平均增加了9.2个字母。在研究终点,有33.5%的患者视力提高了15个字母以上,而仅11.8%的患者视力下降超过15个字母。

参考:

Khanani AM, et al. Retrospective evaluation of neovascular age-related macular degeneration managed with treat-and-extend regimen: 4-year results of the RENO study.

CNV reduced with ICON-1 treatment in phase 2 trial

Christine R.Gonzales教授在会议上展示了其一项二期临床试验——EMERGE研究的结果:ICON-1治疗6个月后可使AMD中的脉络膜新生血管(CNV)减少。

该研究为前瞻性、随机、双盲、主动对照研究,包括88例患者。30名患者接受玻璃体内注射0.3mg的ICON-1。30名患者接受了0.3mg ICON-1与0.5mg雷珠单抗的联合治疗,28名患者接受了0.5mg的雷珠单抗的单一治疗。根据需要,先每月注射一次,共注射三次,之后按需用药,最多再注射三次。观察指标包括症状改善,以及最佳矫正视力(BCVA)和中央视网膜厚度(CRT)的变化。在治疗3个月和6个月时比较雷珠单抗组和联合治疗组的BCVA和CRT值。结果显示:与雷珠单抗组相比,治疗6个月后,联合治疗组临床表现改善明显,重复注射次数减少,且治疗间隔时间更长。

参考:

Gonzales CR. A phase 2 study (EMERGE) evaluating repeated intravitreal administration of ICON-1 in patients with choroidal neovascularization (CNV) secondary to age-related macular degeneration.

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