甲状腺结节是一种常见病，近年来发病率呈上升趋势，以女性多见。很多人甲状腺结节的发现是体检时甲状腺B超检查发现的，也有的患者因为觉得脖子越来越粗，进行检查发现甲状腺结节。
发现了甲状腺结节可不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节，如结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等；还有恶性结节，就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。
通过B超检查，可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节，可定期复查甲状腺超声，观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节，目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织，进行病理检查，可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段，一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下，用细针刺入甲状腺组织，取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小，灵敏度和特异性高，易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾，能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术，这既是诊断，又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织，进行术中冰冻快速确定结节性质，根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节，进行扩大切除。如果是良性结节，可以切除较大的结节，并可保留甲状腺。
我们在日常生活中，该如何预防甲状腺结节的发生呢？近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地。推测可能与沿海地区好食海鲜海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中，如果可以通过食物摄入足够的碘，可食用不加碘盐。或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射。积极锻炼身体，均衡营养，提高自身免疫力。
据中国十个城市疾病调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节，其中需医学干预的结节仅在2%左右。绝大多数甲状腺结节就如同体表长了一颗小痣一样，对身体没有伤害，无需处理，没有必要过度担心，更不必恐惧。绝大多数结节无需治疗。
哪些甲状腺结节要做良恶性鉴别？
1、一般情况下，绝大多数直径<1厘米的结节不必做良恶性的鉴别与评估。
2、对于有以下4种情况时，即使结节直径<1厘米也需要进行良恶性鉴别：
1、B超怀疑恶变征象；
2、伴有颈部淋巴结肿大；
3、儿童期有头颈部放射治疗史；
4、一级亲属有甲状腺癌家族史。
3、结节>1厘米，B超怀疑中高度恶性结节，均需做鉴别。
细针穿刺细胞学检查，是鉴别良恶性结节的最直观、最准确的方法
虽然随着高分辨率超声在临床的应用，有经验的医师都能通过B超来判断绝大多数甲状腺结节的性质。但是细针穿刺细胞学检查，是鉴别良恶性结节的最直观、最准确的方法。
有些病人担心细针穿刺会导致肿瘤扩散，拒绝做穿刺，实际上从未有过甲状腺结节穿刺后肿瘤扩散的报道，细针穿刺不会让肿瘤漏出、污染及扩散。不做穿刺，盲目手术，得不偿失。穿刺为良性，就观察随访，无需手术，损伤少，诊断率高。
甲状肿瘤更偏爱女性
2012年卫生部统计报告显示，我国甲状腺癌已上升至女性恶性肿瘤第三位，成为女性发病率增长最快的实体肿瘤，女性甲状腺癌发病约是男性的3倍。
甲状腺肿瘤偏爱女性与女性的心理性格特征、生理特征、遗传特征都有一定的关系。
1、女性更容易受情绪和生存压力困扰。不良情绪因素是甲亢的主要诱因，也是导致许多甲状腺病加重的重要因素，70%左右的甲亢患者发病前有精神刺激史。
2、甲状腺癌患者中，许多人有家族史，有一定的遗传倾向，而且遗传女性的几率大于男性。
3、女性甲状腺癌多发于35岁～45岁。这一年龄段女性体内雌激素、孕激素水平高有关。如女性在怀孕期甲状腺激素需求量增大，有的人就会出现妊娠期甲状腺肿大；产后，甲状腺炎在临床也不少见；更年期后，26%左右的女性会出现甲减倾向。
4、很多更年期女性靠服用雌激素保养品延缓衰老，这非常危险，可能诱发甲状腺癌，还可能会导致乳腺癌、中风等疾病的发生。
甲状腺癌的治愈率高达90%
甲状腺癌可分为四大类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。头两种癌属于分化型甲状腺肿瘤，恶性程度较低，预后较好。一旦确诊为分化型甲状腺癌，手术是唯一治愈机会，早期治疗后对身体的伤害也最小。
目前，甲状腺癌中上升最快的是微小甲状腺乳头癌，一半以上的患者都是这种类型。对于此类微小癌来说，先分出“高危”“低危”至关重要。
如果患者的结节单侧多发或是双侧多发，并有家族史和放射线接触史，一般建议全部切除甲状腺。
如果患者的结节小于1厘米，腺内型无周围侵犯，且无淋巴结转移，恶性程度不高，也没有家族史和颈部射线照射史，可在医生的指导下进行严密随访，一旦出现不良迹象时再手术，也可避免复发造成二次手术伤害。
介于二者之间的患者，例如存在或潜在周围侵犯可能等危险因素征象的微小癌患者，可行一侧腺叶和峡叶切除，同时加中央区淋巴结清除。
甲状腺肿结节什么情况下需要手术
1、高度怀疑是甲状腺肿瘤或进行穿刺活检后，已经确认是甲状腺肿瘤的；
2、结节长得太大，直径达到5cm～6cm，已经压迫到气管、食管或喉返神经等器官组织，即使是良性结节，也需要手术切掉。
3、有些患者长了结节后，过分紧张和焦虑，影响了正常生活，也可以考虑手术。因为紧张焦虑的精神状态可能促进病情向不良方向发展。
如何远离甲状腺结节
1、控制情绪：情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢、甲状腺疾病的发生。因此，在日常生活中要事事保持平和心态。
2、日常饮食要忌高碘以及摄入碘不足：碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。碘摄入过多会发生甲亢；摄入过少则会诱发甲状腺肿大。一般来说高原地区和山区的患者往往是碘元素缺乏，要适量的补充碘元素，沿海地区的居民则要控制碘元素的摄入。
3、避免过度劳累：过度劳累会加重甲状腺的负担，甲状腺处于一种不稳定的状态，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。
4、远离污染：外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺疾病的发生。因此要预防甲状腺疾病的发生，就要远离有害化学物质。