一、中医“杂合以治,各得其所宜”的中医多学科治疗思路
《素问·上古天真论》云:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不忘作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”说明人在养生的时候要符合自然变化规律,可以运用药物、按摩、导引、吐纳等手段来进行符合个人实际的养生方法。
《素问·异法方宜论第十二》云:“故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。”说明古人认识到疾病的复杂性,非一方一药就可以轻松治愈疾病,而是要采取多种方法进行综合治疗,才能取得显著的效果。
张志聪在《黄帝内经集注·卷二·异法方宜论篇第十二》云:“夫天有四时之气,地有五方之宜,民有居处衣食之殊,治有针灸药饵之异,故圣人或随天地之气,或合地之宜,或随人之病,或用针灸毒药,或以导引按摩,杂合以治,各得其宜。”故在治疗疾病时,也要根据患者的具体情况,采用药物、砭石、针灸、导引、按摩等不同方法,进行多种方法的综合治疗,才能取得较好的临床疗效。
二、现代恶性肿瘤治疗强调多学科综合治疗
恶性肿瘤是临床疑难病,非单纯外科手术、内科化疗、放射治疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医药治疗等单一手段可以治疗的疾病,所以在恶性肿瘤治疗时强调多学科综合治疗。临床常常强调肿瘤的多学科治疗,其概念为:“根据患者的身心状况,肿瘤的具体部位、病理类型、临床分期和发展趋向,以及患者肿瘤细胞分子生物学特点,根据循证治疗的状况,有计划、合理地运用多学科现有的有效治疗手段,以最适当的经济成本取得最好的治疗效果,最大限度地改善患者的生活质量。
三、从“杂合以治,各得其所宜”的中医观点看肿瘤治疗
目前处在传统医学和现代医学并存的时代。中西医结合治疗是我国肿瘤多学科综合治疗的一个重要原则。中医学是我国传统医学,中医是通过整体调节、双向调节、自我调节、功能调节等多方面恢复和增强患者机体自身抗病能力,从而做到阴阳平衡,治疗肿瘤。在临床治疗中,我们要充分发挥中医药治疗肿瘤的优势,合理利用西医化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等具有较强杀灭肿瘤的特点,将现代医学抗肿瘤治疗纳入中医传统“攻”法的范畴,注意攻伐伤正的特点,明确现代医学治疗的毒副反应,做到传统医学和现代医学结合,协同治疗肿瘤。“杂合以治,各得其所宜,”中西医治疗优势互补,给患者带来最大临床收益。