天气渐冷，家里有老人的朋友，可要小心了，冬季往往是心脑血管病的高发季节，一定做好防寒保暖。当然问题来了，如果一旦出现脑中风，我们应用怎么做呢？我们知道一旦出现心梗，可以吃阿司匹林、他汀、速效救心丸、硝酸甘油等等进行急救。但是如果一旦出现脑中风，我们有哪些措施可以选择呢？脑中风又称为脑卒中，是一种致死率高，致残率高的常见老年疾病，脑卒中的急救可谓分秒必争。常见的脑卒中，一般指脑梗死和脑出血。今天仅聊一聊缺血性脑卒中（脑梗死）的治疗方式。
有的朋友会问，一旦出现急性脑卒中就立即要吃阿司匹林吗？首先我们要知道出现哪些症状应该怀疑脑卒中。一旦出现一侧肢体无力麻木、走路跑偏/口齿不清、说话含糊不清、口角歪斜、流口水，头晕、头昏，就要怀疑是脑卒中了。下面的口诀”FAST”帮助记忆！
但是缺血性脑卒中与出血性脑卒中症状却非常相似，必须立即做颅脑CT明确有没有出血，而不能立即吃阿司匹林！因为如果是出血性卒中，吃阿司匹林会很危险！
那么，已经识别了中风，下面怎么做呢？第一就是立即拨打120！到达医院后通过头颅CT鉴别出缺血性脑卒中。
如果从发病到达卒中单元在4.5小时内，经过卒中医师评估后，溶栓出血风险小的可以考虑静脉溶栓治疗。目前最常用的药为阿替普酶。
我们缺血性脑卒中的治疗的关键是：血管再通和早期治疗！
有时，我们有些病人缺血性脑卒中的原因是大血管的闭塞，单用静脉溶栓实际上是不够的，单纯的静脉溶栓可能不足以使病人获益。
这时我们卒中医师评估患者的病情，如果怀疑大血管闭塞的患者，可以做磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）、脑血管造影（DSA）等进一步明确有无血管闭塞。如果确定大血管闭塞的患者可以进行下一治疗环节就是血管内治疗。急性缺血性卒中的血管内治疗是针对静脉溶栓禁忌或静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者进行的一种补充或补救性治疗手段。而且有的病人已经错过了静脉溶栓治疗最佳时机，也只能选择血管内治疗这唯一的救命手段了！
急性缺血性卒中早期血管内治疗包括急性期动脉溶栓，多模式动脉内机械血管再通及其他血管内辅助治疗方式。
首先，动脉溶栓是在脑血管造影（或称DSA）的辅助下进行动脉内注射阿替普酶从而尽达到早期的血管再通。发病6小时内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓或对静脉溶栓无效的患者，经过严格地MRA、CTA、DSA等手段选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓。
动脉溶栓是血管内治疗的开拓者，现在多模式动脉内机械血管再通包括微导丝、微导管碎栓，栓子切除，吸栓装置，球囊成型和支架以及支架样取栓器等,这些治疗方式，都需要在脑血管造影（DSA）的辅助下进行。
下面图片是支架取栓!
脑血管造影术发现右侧颈内动脉起始部狭窄！
术中进行血管再通治疗
术后动脉狭窄明显恢复！
西安市第九医院神经内科成立于上世纪70年代,经过30多年来几代人的不懈努力,现在已发展成为现代化,专业化的专科疾病诊疗中心。拥有一支以高级和中级职称为主的技术队伍：其中主任医师3名，副主任医师3名，神经内科医师团队中博士/硕士占比80%.
神经内科首席介入专家与康复患者合影
西安市第九医院神经内科为卒中中心，成功开展脑血管介入诊疗多年。能够开展脑血管介入检查、治疗，为脑动脉狭窄、脑动脉瘤等的微创检查，为治疗打开了新的途径。
术前准备做好了，准备随时开工，更衣区留影。
手术终于结束了，可以喘口气了
西安市第九医院地址：南二环东段151号
附近公交站：南二环经九路/西铁局/祭台村/太乙路
神经内科电话：029-823 22035
西安市第九医院神经内科
作者：魏超 编辑:魏超 审核：高军宪