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最近发现越来越多的手汗患者在网络上问询，我也简单的了解了下这些朋友的具体情况。我发现有必要来一篇简单的科普，来给可能有需求的朋友答疑解惑，不然又是谣言满天飞，各种完全不合规、不合理的治疗方法都出来了。
我坐在这里给所有的手汗患者说一句，不要听信偏方，不要听信谣言，通过正规途径治疗，才是根本。那么下面，我就分为几个方面，来给大家讲解一下手汗的前世今生。
问题一、什么是手汗症？有哪些症状？
手汗症在医疗领域上，主要是指原发性手汗症——Primary palmar hyperhidrosis，是指手掌部分汗腺分泌过度，无法控制，且没有明显的器质性病因。症状主要表现为手掌部位无外因的大量出汗，从手掌潮湿（轻度），到浸湿手帕（中度），最后发展到滴珠状的汗液（重度）。
目前医疗领域数据来看，该疾病在我国发病率大约是5%左右，且起病于年轻人，这也就是导致了为什么现在手汗症在网络求助中，占了相当的比例。
手汗症主要是因交感神经紊乱导致的结果，且具有一定遗传性。
问题二、可以治疗吗？治疗后就好了吗？
可以治疗，目前的治疗根据疾病病程，从基本药物控制，到手术治疗，都有着相对应的治疗思路和方式。当然手汗症目前不论从治疗指南来看，还是从临床数据来看，手术控制是唯一持久有效的方法。
王静思医生在进行手术
为什么我这么肯定？因为新桥已经有了不少成功案例（截至2022年 10月，新桥胸外科已经治愈了700+的重度手汗患者和不计其数的轻、中度患者，效果颇丰 ），并且最近我直接跟进了不少新桥胸外收治患者的治疗过程，得到了肯定的答案——彻底治愈。
治疗前后差异
问题三、ETS究竟是什么？怎么弄呢？
这时候有人要问了，手汗明明是手上的问题，为什么是胸外科来处理啊？
是的，因为手术的全称胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS）。是从腋下这里，用胸腔镜找到对应的T3/T4交感神经链进行处理。
手术方案
只有胸外科才有足够的技术来进行安全地和高效的处理。胸腔镜下胸交感神经切断术这种治疗方案，比其他的治疗方案更有明确的结果，治疗更简单（没想到吧，说了一长串只是个很小的小手术，日间手术就完成了，满打满算1小时完成），术后见效，简单护理后，24小时出院。
手术细节图
这时候会有人想问，对于手术切口大小，T3/T4的离断区别，全麻/局麻，是否导尿，是否拆线，双足和腋窝的效果，代偿性出汗，味觉性出汗，节假日可否手术，术后是否会影响工作等问题。
这些问题新桥胸外早就想到了，王静思医生和他的团队对ETS进行了专门的优化，自创了新型手汗症超微创治疗方法——“无插管麻醉下双侧交感神经链切断术”，来适应不同类别的手汗病症，做到有的放矢，个性化的精准治疗。
早在2018年，新桥医院胸外科凭借“手汗症领域”的先进创新技术，被授予“中国医师协会胸外科分会重庆手汗症诊疗基地”。该基地成立后，科室秉承“规范手汗症治疗，让每一位手汗症患者均能接受最良好的治疗，最大限度地提高生活质量”的宗旨，通过学科建设的规范治疗，推动分级诊疗和双向诊治模式，对手汗症患者实施长期随访管理，从而提高手汗症的整体治疗水平，带动区域内手汗症诊治的进一步发展，造福更多的患者。
下面，我找了王静思副教授就患者常见的问题进行梳理和解答。
手汗症：
术前术后常见疑问解答
1、手汗症手术适应人群？
手汗的程度分为三度：
▲轻度：手掌潮湿；
▲中度：手掌出汗时湿透一条手帕；
▲重度：手掌出汗时呈滴水状。
手术适合重度的患者，轻度不推荐，中度患者确实影响工作无法克服的可选择进行手术。
2、术后其他部位多汗？
术后其他地方出汗叫代偿性出汗，这种其他部位多汗可能会出现，因为这个手术的原理是改变出汗部位，而没有改变交感神经异常兴奋的特质，所以具体代偿在哪个部位是人体自我调节出汗方式和部位的结果。
3、手术选择T3还是T4交感神经链的切除？
从中国的手汗症诊疗专家共识来看，不推荐联合交感神经链切除，也不推荐除T3或者T4的其他交感神经链切除。究竟T3或者T4呢，主要两个方面，重度患者（经常滴水的）建议T3，可以达到更好的效果，中度患者建议T4（也可以选择T3)，术前特别纠结代偿转移出汗的患者，建议T4，因为这是手术能做到的最好的代偿了。
4、手术中采用的什么定位？
在确定了手术方案后，科室采取了个体CT影像三维重建结合解剖标志的方法定位，保证了手术的准确性。
5、周末可以日间手术吗？
周一到周日都可日间手术，术后一般24小时即可出院，在家休息两天就可以正常工作和学习，真正做到了最微创、最快速康复的日间手术。