
照顾早产宝宝的四项基本原则:吃得好、睡得好、情绪好、多做操。很多家长听信无德医师,出生后就不间断的一个疗程又一个疗程的注射着脑营养针,做了一轮又一轮的高压氧,结果呢?孩子出生后就饱受折磨,吃不好、睡不好、情绪闹,有些则整日昏昏沉沉,失去了最佳的干预机会,结果是适得其反。
#小儿推拿#1在家庭康复中,较为容易上手的就是小儿推拿技术。小儿推拿属于绿色无副作用的保健治疗法,但见效慢,需要持续若干周期,可一旦实现效果往往可以解决根本问题。推拿中需要做到均匀持久、力量适宜、平稳着实、轻柔深透、补泻分明。手法操作能长时间不变形,保持动作连贯性,效果自然出的快。
#小儿推拿#2小儿推拿时,应遵循轻-重-轻的原则。小儿推拿的顺序常先头面,上肢,胸腹腰背,最后下肢。或者先头面,胸腹腰背,上肢,最后做下肢的顺序操作。坚持推拿可以改善局部神经营养,促进神经细胞和神经纤维的恢复;放松肌肉,能解除肌肉痉挛;如果采用叩击法可以增强局部肌肉兴奋,增强肌力。
#医院过度诊疗的害处#各类高危儿在治疗期渡过后进入康复阶段,最需要的就是赶时间,抢在最早的干预时间窗内干预效果最佳。而每天被医院用大量时间耗在吊水、高压氧、各种仪器治疗上,孩子整日哭闹、萎靡,不仅无益于孩子的恢复,反而是让孩子失去更多,体质也会严重下降,这种过度治疗无异于谋财害命。
#医院过度诊疗的害处#早期干预中随意注射神经节苷脂、鼠神经等之类的药物不仅无益于后期康复,反而有可能造成感染、食欲下降、精神状态萎靡、孩子过度敏感和过度哭闹等,而早期干预中情绪控制尤为重要。还有很多医院滥用高压氧,导致孩子整天昏昏沉沉,错过了最佳的视听刺激的敏感期,干预大打折扣。
脑瘫高危儿这样特殊的人群来到世间是他们的一次冒险,赌的不是能否活下去,而是能否遇到一份愿意为他们奉献所有的亲情。当很多父母为此放弃时其实就是在放弃一条鲜活的生命,而当他们坚持下去时得到的却是生命对他们的尊重与感激,给这样的生命一次活下去的机会难道可耻吗?
一般医院很少会开展主动运动训练项目,其原因在于1)体制问题,无法通过纯康复手段实现盈利,因此无开展的动力2)技术问题,目前主动运动训练仍处在快速研究期,各种标准、方法都还不是很成熟3)人力问题,缺乏相应的人才与人才培训机制,跨学科领域的学习也很缺乏4)训练场地问题,需要相对独立无干扰
主动运动训练的难度很大,难点在于它是一个跨学科技术,通过康复学、教育学、儿童心理学三个学科结合,可以有效地实施游戏式、口令式等运动方面的互动,让孩子尽快通过自己的努力来实现运动能力的改善。而此时的康复师成为了一个引导者和观察着,不断调整引导的过程,自然的引出各种所需的功能性动作。
目前大部分康复训练都属于被动运动训练,其核心在于以康复师为主,会针对孩子的病因做有计划地手法训练,对于异常姿势矫正有较好的训练作用。而主动运动训练的核心在于以孩子为主,通过引导、游戏等过程,让孩子有目的的进行自主运动,对于功能性恢复有特别好的效果。两者结合后,效果明显。
对于中国的儿童医疗的几点希望。1:希望对于3岁以内的婴幼儿医疗给予免费。2:希望对于儿童的针剂和药物以及诊疗过程国家率先制定严格的使用标准和禁忌项目。3:加强对儿童保健和儿童康复的投入。4:增加社区医院对儿童护理方面的硬件和人员投入。5:强制对0-6岁的儿童建立半年一次的发育商体检。
对于医改,作为一名普通百姓,不懂得如何深入体制分析或用数据来举证,但我们只想问几个问题:1、何时可以在小医院也能看到名医?2、抗生素和点滴注射何时才能不被滥用?3、常见的小病何时才会在当地最低工资标准的1/10内搞定?4、大病、慢性病何时才能全额报销?5、药品质量何时才能在过程控制上达到欧标?
被冠以黄疸过重、有缺氧史、有发生宫内窘迫、早产等各种问题的孩子都很容易被大夫们诊断为脑瘫,为什么?到底是他们真的不懂还是故意夸大?这些宝宝原本应该只属于高危儿,高危儿后期发展成脑瘫、智力低下等问题的可能性只是一个概率值而不是诊断,但是到了部分大夫口中却成为了诊断是否脑瘫的标准!
缺血缺氧性脑病;核磁显示脑外间隙增宽;中枢神经障碍;肌张力增高......一个个术语从医生口中跳出是毫不费力,脑瘫这个名词被滥用,没有大夫会去给他们解释这些检查出的问题究竟会不会对孩子造成影响,有多大的后患。利用家长们的无知,高压氧舱、各类所谓脑神经药物注射被批量使用,无人监管,悲哀
宝宝明明是脚部外展被说成是外翻;5个月问为什么不会自己扶着站;宝宝睡觉喜欢后仰被观察为角弓反张;才2个月不停地问怎么摇铃铛宝宝不会追着找;看到宝宝任何一个动作都要问这样是不是不正常....以上所有问题都会被家长问我们孩子是不是脑瘫了。记住:典型的产后忧郁症,这样无知的观察只会害了孩子。
家庭康复训练是婴幼儿早期干预方法中重要的环节,家庭康复应结合医院专业康复一同进行,可以说家庭康复是医院康复的一个延伸,而非一个主体。康复效果根据孩子发育状况、损伤程度的不同、康复师水平等因素会有着很多不同,且两个评估一致的孩子在康复效果上没有绝对可比性,坚持学习是家长必备的素质。
信息分享应该是双向过程,如果早期干预工作者理解家庭并能真诚地引导家庭参与,那么干预效果会好得多。有证据表明,在早期干预方案中,家长参与是一个至为关键的要素。其基本原理在于,家长比早期干预人员和儿童一起的时间更长,因此,家长应该在干预过程中发挥积极的作用,而不是将孩子教给专家了事。
有关早期干预和后期的康复训练方面,很多家长存在的问题是问的太多做的太少。我的孩子为什么会尖足?以后是不是一定是脑瘫?我这样做几个月可以好?我是不是已经要.......往往心态的过度纠结使其蒙住了双眼,无法真实有效的发现孩子的问题,从最简单的按摩坚持做起,通过自己双手,其实可以看到更多。
2006年,国际上提出了最新的脑瘫定义:脑瘫即脑性瘫痪,脑性瘫痪是指一组运动和姿势发育障碍症侯群,这种导致活动受限的症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性脑损伤而引起的。脑性瘫痪的运动障碍长伴随感觉、认知、交流、感知和(或)行为障碍,和(或)抽出障碍。
#高危儿认知训练# 4-7个月:可以用推小车、积木对敲、掉物捡拾等游戏和宝宝互动;用摇铃、拨浪鼓训练宝宝寻找声源并交到宝宝手中练习伸手够物;带宝宝照镜子并指认五官;多做*猫猫躲**游戏(重要);给予饼干让其自己吃,并给予鼓励;指着爸爸妈妈发ba、ma等音;每天坚持对着宝宝唱儿歌、讲简单的故事。
#高危儿认知训练#0-3个月:红球卡片等的追视训练,觉醒时练习,每天5-10次,每次1-2分钟;面对面让宝宝看到你面孔发ba,ma等音,让宝宝看到你嘴型;拿小摇铃放入宝宝手中让宝宝自然挥动摇铃发出响声;两个月开始竖抱使宝宝平视前方,在家里或室外逛时告诉宝宝每个物体名称,语言准确,不说多余废话。
早产儿、小样儿等高危儿的早期教育对其一生都特重要。从出生后的追视追听到后期的认知语言训练,每一个过程都是必须且作用明显的。但2岁后,一旦孩子不需要康复,最担忧的是家长尤其是老人,因为孩子出生情况不好而作为理由的过度溺爱,这种溺爱会将所有前期的良好训练全部摧毁,关注高危儿,避免溺爱
一些家长总喜欢问你们都是在哪康复的?找谁康复的?心情很能理解,但把所有康复都寄托给医院其实是不现实的。康复是一个慢工出细活的过程,主要的康复过程应是在家庭,大家看到博客都羡慕小好恢复那么好,但有谁知道我在私下花了多少时间看了多少书学了多少手法,以及每天至少做4小时的家庭康复!
很多妈妈一提到儿保科就满肚子意见,总在埋怨为什么儿保检查就是量身高体重而不去管其他的。其实对于婴幼儿来说,衡量身体发育的最好办法就是定期将每个时段的身高、体重按照不同性别的发育曲线图来标注,最后绘制出自己宝宝的发育曲线,如果曲线上升良好则说明宝宝发育一切正常,不必总和邻居对比 。
#有关于脑瘫的误读#1:肌张力异常并非是脑瘫,两者不能完全划等号,有些宝宝虽然肌张力增高,但是大运动等一直没有落下,最终也是正常的;2:姿势异常是家长们值得警觉的信号,并非是脑瘫的判断,比如飞机手、尖足、头后仰等等;3:核磁等影像学资料只有参考作用,并不能以核磁的结果作为判断脑瘫依据
#有关于脑瘫的误读#4:脑瘫是不治之症,一旦后期确认是脑瘫的孩子的确只能缓解不能治愈,但是通过早期干预(通常是两岁前,6个月前最佳),可以极大的降低CP高危儿成病率,以达到预防性治疗的目的;5:对于6个月以上的宝宝,在康复过程中只重视运动不重视认知是错误的,没有良好的认知力就没有好的运动
从家长实际操作的角度出发,我比较倾向:正常孩子出生后即可以抚触,满月后开始被动操;早产的宝宝,预产期之前以提供安静、舒适的环境认真代养为主,预产期后开始抚触,矫正一个月再开始被动操。无论是抚触还是被动操,都需要循序渐进,手法由轻到重,项目由少到多,减少衣物,调好室温和湿度是前提。
需要干预和康复的宝宝家长不要总是拿自己孩子和别的孩子比,没有直接的可比性。月龄矫正不同,高危因素不同,发育程度不同,肌张力异常根源不同,关节活动程度不同,训练量不同,训练方法不同,代养方式不同……那么多不同,何必去比较自己孩子是不是比别的孩子更惨,或者看别的孩子危重自己没信心呢?
今天接的6个咨询电话中有5个都是过度忧郁的妈妈,很能理解你们的心情,但是仍然要给你们说的是:“放松,别因心急走入过度诊疗的误区”。当看到宝宝拇指内扣、追听反应不佳、有尖足、肌力不足……等等,一定要记得这些在一定月龄内出现并非异常问题,一般三个月内不能给宝宝过早诊断。
总会遇到一些家长咨询的时候让我很头疼,无论是网络留言、短信还是电话里,决不提自己宝宝到底怎么了,也不说遇到的问题,就不断的去问:“你宝宝是怎么了?你们都干的什么?你宝宝检查啥项目?每个项目都是啥结果?大夫都怎么给你们看的?..”到底是来审讯我的还是想解决心理问题的?最后把我逼疯了。
儿童肥胖症是21世纪最严重的公共卫生挑战之一。体重过重和肥胖的儿童很容易到成人期仍然肥胖,并更有可能在较年轻的年龄患上糖尿病和心血管病等非传染病。体重过重和肥胖症及其相关疾病在很大程度上是可以预防的。因此,需要对预防儿童期肥胖症给予高度重视。#WHO#
很多妈妈都喜欢给宝宝吃的胖胖的,总会把“你看看人家孩子吃的多胖”挂在嘴边。但是胖对宝宝来说未必是一个好事,如果将两个月龄、身高相仿但体重差异较大的宝宝解剖掉脂肪对比,内在其实是完全一样的,多余的脂肪堆积不仅不会让孩子更健康,反而会对肝肾、心肺功能造成更大的负担,导致体质下降。
冬至的天气寒冷,很多家庭,尤其是南方家庭有统一供暖的并不多,因此在家里也会给宝宝穿很多衣服。这样导致的直接一个问题就是让宝宝运动受限,如果处在翻身、坐立、爬行期的孩子更会因此减缓运动。诸如此类本来很容易判断的问题症结在家长心中却担心的要死,部分“专家”则不管三七二十一过度诊断。
和一些家长沟通时,家长们会问到宝宝早产多久?我说36W,对方立刻会说那情况比我们家好多了。这里有必要说一下,看孩子是否存在发育问题不是比谁早产时间长和短,而是看当前的运动、智力的发育情况,有必要详细评估后判断。另外足月小样的危险度甚至高于早产,两者没有可比性。
很多妈妈很纠结于MRI或者CT的检查结果,一听说脑部出血、缺氧就会异常惊恐。就像我当初第一次看到结果上面写的缺血缺氧性脑病一样,简直不可想象这样的宝宝以后怎么生存。其实核磁结果只是一个给大夫的影像学参考,实际结果还是要根据临床检查反映的现象为准。出血、缺氧等并不能代表宝宝一定有问题。
最近有家长也反馈了同样的一些经验。2岁以内的宝宝,对于长得慢,瘦弱矮小的宝宝可以减少辅食量,增加奶量。特别瘦弱的可以吃一些调理脾胃的药加高热量的配方奶。奶液对于宝宝来说不仅易吸收,而且营养素均衡,蛋白和脂肪也很充足。单一吃奶的同时可以在两餐间隙给一些固体食物练习咀嚼和吞咽,如饼干
近期家长问题总结:很多家长会对核磁结果和缺血缺氧性脑病几个字特别恐慌,这种心情很能理解,毕竟当初我也是这样无助的走过来。但要记住几点:核磁等影像学结果只是做为诊断参考,任何单纯的影像学资料都不能直接用诊断,最终还是看临床表现;HIE并不能和脑瘫挂钩,别怕,它只能表明是高危因素而已。
近期家长问题总结:很多家长都会问到有关于宝宝睡眠问题,大部分此类问题都是宝宝夜里总是醒怎么办。家长们需要注意以下几个问题。1:如果宝宝小于矫正三个月,神经系统发育不稳定,可能会造成睡眠质量不高,属于正常;2:睡前没吃饱,饥饿状态;3:睡眠时衣服过多,宝宝出现翻身障碍;4:白天睡眠过多
近期家长问题总结:很多矫正不到三个月的家长看到核磁结果,再加上医生的“恐吓”,认为孩子肯定会出XX问题等,于是乎急于准备求名医。其实矫正三个月内的宝宝状态还没有完全稳定,一些异常可能没有出现,而一些该消失的反射也没消失,所以很难准确诊断,建议家长别急于确诊,尽快进入家庭干预很重要。
很多妈妈都会问到为什么给宝宝做抚触或被动操时,总会遇到宝宝的抵抗而很难继续下去。那么可以看看以下解决办法1请保持25以上的温度和55左右的湿度并且尽可能减少衣物;2不要上来就做,请先和宝贝说说话逗逗笑玩一会3:饭后40分钟4:由轻到重,难度循序渐进5:在宝宝清醒状态下6:边做边和宝宝说话或放音乐
每天接听来自全国的咨询电话是一种难得人生经历。得到大家的信任本身就是一个肯定,尽管可帮助的地方并不多,但是其过程对缓解妈妈们的忧郁还是起到作用的。前几天一位妈妈从头哭到尾,每次遇到这样的妈妈我自己内心都很难受,难受是因为现行医疗体系的缺陷让这些家长们走了太多弯路。希望未来能更好。
小样儿应该加强奶量才能保证追赶速度的提升。无论是配方奶还是母乳,其脂肪,蛋白,热量,各类微量元素和维生素都是比较充足的,尤其是乳清蛋白是其他食物中难以获得的。孩子想要追赶不能弃奶追饭。没有追赶上的孩子即使过了半岁,也应该在800以上的奶量基础上添加食物。而且食物应以碳水化合物为主。
孩子不需要太娇气:因为孩子的新陈代谢比成人要快,而且好动,因此在即将进入冬季的现在并不需要特别的去呵护。cathy每天早上都有凉水擦脸,在家洗澡后就穿一件单衣,晚上睡觉经常是不盖被子,我们也不刻意去管,但手脚都还是热热的。平时穿衣服和小区的孩子比也都是偏少的。但身体是周围孩子里较好的。
经常会有妈妈问不是早产为什么也有脑损伤,而且也出现了肌张力异常等。其实引起脑损伤的因素很多:孕期宫内窘迫,羊水异常,顺产滞留时间过长,早产,小样儿,多胎,黄疸过重或持续时间过长,有过头部等物理性损伤,乱滥用药物……所以无论是正常或异常儿童出生后坚持抚触和被动操都是很好的预防措施。
最近咨询的家长和以前不太一样,似乎早期干预和康复随着知识的普及,大家都很能接受,很多家长都明白了其作用和意义,以及每天康复量的重要性。但没变的是从他们那得知的当地大夫对高危儿的治疗方案。对于高危儿,我们绝不能仅仅停留在呐喊和呼吁中,最重要的还是立法及规范医疗标准让孩子不再受伤害。
给各位打电话或者网上咨询的高危儿家长们的一些建议。1:感觉宝宝出现了异常第一想到的是去医院就诊,不要先来问怎么回事,任何人(包括专业医师)都不可能给你做网络诊断;2:检查的科室分别有儿保科(筛查),神经科(检查),康复科(指导);3:很有必要但容易忽略的两个检查:髋关节B超和脑电图。
主动运动训练的最大优势就是可以以自主意识带动肢体,这是一种从根本上解决运动落后的思路,应得到大力推广。最难的不再是如何用手法康复,而是如何通过引导让宝宝自己动。其中需要的学科将是综合而复杂的:解剖学,运动生物力学,康复学,儿科学,神经医学,儿童心理学,教育学,认知心理学……
曾说过家庭康复时间量的积累比手法更重要,本意是:专业康复的手法对标准要求高,比如位置、力度、频率、角度等等。但是父母刚开始因为不敢下手而导致孩子训练量不够,效果出不来,因此不要担心手法问题,力度、频率可以慢一些,宝宝身体比例小,按摩范围大一些可以解决位置、角度问题,量够可以弥补。
最近接到的咨询电话特别多,有上来就哭的,有边说边哭的,有说完之后突然哭的,我想说的是我非常的理解那些高危儿家长的心情,毕竟我们都是这样走过来的,当Cathy现在的健康成为了一种希望时,这就不仅仅代表的是信心,更代表的对生命的一种争取和对健康的渴望,那些父母们,加油,一定会渡过难关的!
康复训练过程中如何安抚反抗或哭闹的孩子?可以尝试以下几种方法,1:做训练前先进行15分钟的游戏,如*猫猫躲**等;2:在15分钟游戏中,进行康复手法介入,让宝宝认为依然是在游戏,由轻到重;3:有条件可以让训练过程配上音乐节奏更佳;4:训练前一定不要吃太多;5:训练过程中,抚摸手和脸以提高安全感
环境和喂养对高危儿康复影响也很大。当宝宝在训练中异常哭闹时,也排除了癫痫等医疗问题后,我们可以详细观察一下是否存在以下因素的影响:认生、没吃饱/吃的过饱、温度和湿度过高、室内粉尘过多或有异味、衣服不舒适、早期没有做脱敏训练导致过于敏感、噪音过多、按摩人手掌粗糙、困了、长牙.....
主动意识训练强调的是自发性,从意识上去控制,改善自身的肢体功能,让神经控制和肢体运动形成有效的功能面,治本。尤其是在训练爬行和行走时效果最明显。被动运动如同每天强化一个钢琴学生手型,手指力度,敲击键盘频率等,但是最终会不会弹琴取决于他能不能控制自己手去弹,弹的过程中也可以调整。
婴幼儿训练可分为主动训练和被动训练。主动运动可以采用玩具,游戏,姿势,语言等诱导其产生自主意识的运动。被动则采用各种康复手法,支架,器具等对肌肉,关节采取高强度的功能训练。对于康复效果,主动训练比被动训练好的多,但推广的阻碍在于家长认为主动是玩,被动是医,而医院只能在被动上赚到钱
抚触的重要性:抚触是传导父母关爱的最直接方式,当宝宝初降人间时,父母轻轻的抚触可以给予他们无尽的安全感;抚触可以让宝宝脑神经更快更好的发育,以后可以变得更加聪明;抚触可以降低宝宝敏感性,对日后的专注力训练起到关键性作用;抚触可以帮助宝宝按摩,改善消化系统、改善血液循环,提高免疫力
一些高危儿经过康复训练和大量的按摩,已经解除了危险,大运动也逐渐达到了正常水平,一岁以后,这些宝宝很多都可以顺利的走了起来,家长的心也终于可以放了下来,但是这里提醒一下,如果早期肌张力异常严重,尤其存在痉挛肌等问题的孩子还是建议家长随时观察,定期的去医院体检,直到2岁后彻底稳定。
自从接听来自全国的咨询热线后,越来越能感到每个家庭的那种焦虑。早产、小样、脑损伤宝宝等家庭更需要的是知识、信心和医生的一句真话。知识需要媒体参与,需要专家站出来说通俗易懂的话,需要家长们一起参与学习;信心更多的是来源于家长间的案例交流和医生的一句鼓励;而医生的一句真话完全是良心。
再谈早期干预。1:家长要有坚强的毅力和决心,坚持是成功的唯一途径。2:任何大夫,康复师,机构都代替不了家长在干预路上的作用。3:早期干预的重要准则是量变产生质变。4:任何药物都代替不了PT的作用,请记住PT才是王道。5:让每个家长学会如何干预是每个医疗机构和大夫的责任和义务。6:多学习,对交流。
刚和一位宝宝妈妈通完电话,心里很酸酸的。很多宝宝其实并非一定会有问题,大部分可能还是因为没有很好的对早期干预的内容做学习,因而在早期耽误了很多,比如康复手法、康复频率等等。加快对早产儿、小样儿家庭的早期干预技术的普及势在必行,这是有效降低脑瘫儿童的有效手段
小儿脑瘫的早期诊断对于脑瘫儿童的康复效果起到了至关重要的作用。“发育神经学之父”Prechtl教授建立了“全身运动质量评估(简称为GMs)”, GMs技术的突破之处在于能够在3个月内早期预测脑性瘫痪,比现有方法提早很多时间,促使脑瘫儿童可以获得宝贵的早期康复,从而大大减轻他们的残疾程度。
1:GMs(General Movements)全身运动质量评估。它是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经评估,能敏感的提示特定的神经损伤。评估方法通常为早产儿阶段全身运动和扭动运动、不安运动阶段全身运动等。GMs技术能够在3个月内早期预测脑性瘫痪,促使脑瘫儿童可以获得宝贵的早期康复,减轻患者痛苦。
2:GMs结果通常分为:N(正常);PR(单调性全身运动);Ch(混乱性全身运动);CS(痉挛-同步性全身运动);AF(异常性不安运动);F-(不安运动缺乏)
3:不安运动阶段全身运动:正常的不安运动是一种小幅度中速运动,遍布颈、躯干和四肢,发生在各个方向,运动加速度可变,在清醒婴儿中该运动持续存在(烦躁、哭闹时除外),可以和其他运动同时存在。不安运动出现的频度随年龄而发生改变。
4:早产阶段和扭动运动阶段的异常表现:(PR)指各连续性运动成分的顺序单调,不同身体部位的运动失去了正常全身运动的复杂性。(CS)指运动僵硬,失去正常的流畅性,所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松。(Ch)指所有肢体运动幅度大,顺序混乱,失去流畅性,动作突然不连贯。
5:不安运动阶段的异常表现:(F-)如果在足月后9周到5月龄内一直未观察到不安运动,称为不安运动缺乏,但是通常仍可观察到其他运动。(AF)看起来与正常不安运动相似,但在动作幅度、速度以及不平稳性方面中度或明显夸大。
6:脑瘫儿童早期预测和诊断至关重要,扭动阶段全身运动异常表现(PR和CS)对于脑瘫的阳性预测值较低,其中不少高危儿的发育结局为非脑瘫,扭动阶段单独CS异常表现对脑瘫的阳性预测值明显上升,表明早期CS表现的高危儿发展为脑瘫的可能性很大,在扭动阶段(2月龄内)应该积极实施早期干预。
7:不安阶段全身运动对脑瘫具有良好的敏感性和特异性,不安阶段全身运动对于非脑瘫结局的阴性预测值很高,说明全身运动表现为F+的高危儿几乎不可能发展为脑瘫。不安阶段全身运动对于运动发育异常的阳性预测值略高于对脑瘫的阳性预测值。异常的不安运动(F-)的高危儿大部分结局为运动发育迟缓。
#小儿神经心理发育检查#(24个月)大运动:双足跳离地面;精细运动:穿扣后拉过线;适应能力:一页页翻书,式样板放准三块;语言:说两句以上儿歌,问:“这是什么”;社交行为:说常见物用途。
#小儿神经心理发育检查#(21个月)大运动:脚尖走,扶墙上楼;精细运动:玻璃丝穿过扣眼;适应能力:积木搭高7-8块,倒放圆积木入型板;语言:回答简单问题,说3-5个字句子;社交行为:开口表示个人需要。
#小儿神经心理发育检查#(18个月)大运动:扔球无方向;精细运动:模仿画道道;适应能力:积木搭高四块,正放圆积木入型板;语言:懂得三个投向,说十个字;社交行为:白天会控制大小便。
#小儿神经心理发育检查#(15个月)大运动:独走自如;精细运动:自发乱画,从瓶中拿到小丸;适应能力:翻书两次,盖上圆盒;语言:会指眼耳鼻口手,说3-5个字;社交行为:会脱袜子。
#小儿神经心理发育检查#(12个月)大运动:独站稳,牵一手可走;精细运动:试把小丸投小瓶,全掌握笔留笔道;适应能力:盖瓶盖;语言:叫妈妈爸爸有所指,向他要东西知道给;社交行为:穿衣知配合。
#小儿神经心理发育检查#(11个月)大运动:扶物蹲下取物,独占片刻;精细运动:打开包积木的纸;适应能力:积木放入杯中,模仿推玩具小车;语言:有意识地发一个字音;社交行为:懂得“不”,模仿拍娃娃。
#小儿神经心理发育检查#(10个月)大运动:拉栏站起,扶栏可走;精细运动:拇食指动作熟练;适应能力:拿掉扣积木杯玩积木,寻找盒内东西;语言:模仿发语声;社交行为:懂得常见物及人称会表示。
#小儿神经心理发育检查#(9个月)大运动:会爬,拉双手会走;精细运动:拇食指捏小丸;适应能力:从杯中取出积木,积木对敲;语言:会欢迎,再见;社交行为:表示不要。
#小儿神经心理发育检查#(8个月)大运动:双手扶物可站立;精细运动:拇它指捏小丸,试图去第三块积木;适应能力:持续用手追逐玩具,有意识地摇铃;语言:模仿声音;社交行为:懂得成人面部表情。
#小儿神经心理发育检查#(7个月)大运动:独坐自如;精细运动:把弄到小丸,自己取一积木,再取一块;适应能力:积木换手,伸手够远处玩具;语言:发da-da、ma-ma,无所指;社交行为:对镜子有游戏反应,能认生人。
#小儿神经心理发育检查#(6个月)大运动:仰卧翻身;精细运动:会撕纸,把弄到桌上一积木;适应能力:双手同时拿住两块积木,玩具失落会找;语言:叫名字转头;社交行为:自喂饼干,会*猫猫躲**。
#小儿神经心理发育检查#(5个月)大运动:轻拉腕部即坐起,独坐头身前倾;精细运动:抓住近处玩具;适应能力:拿住一积木注视另一积木;语言:对人及物发声;社交行为:见食物兴奋。
#小儿神经心理发育检查#(4个月)大运动:俯卧抬头90度,扶掖可站片刻;精细运动:摇动并注视拨浪鼓;适应能力:偶然注意小丸,找到声源;语言:高声叫,伊语作声;社交行为:认亲人。
#小儿神经心理发育检查#(3个月)大运动:俯卧抬头45度,抱直头稳;精细运动:两手握一起,拨浪鼓留握0.5秒;适应能力:眼跟红球180度;语言:笑出声;社交行为:灵敏摸样,见人会笑。
#小儿神经心理发育检查#(2个月)大运动:拉腕坐起头竖直短时,俯卧头抬离床面;精细运动:拨浪鼓留握片刻;适应能力:立刻注意大玩具;语言:发a、o、e等元音;社交行为:逗引时有反应。
#小儿神经心理发育检查#(1个月)大运动:拉腕坐起头竖直片刻;精细运动:触碰手掌紧握拳;适应能力:眼跟红球过中线,听声音有反应;语言:自发细小喉音;社交行为:眼跟踪走动的人。
