
针对肿瘤疾病的治疗手段目前可谓是多种多样,除了肿瘤手术切除治疗以外,非手术治疗的方法主要包括肿瘤的放射治疗、化学药物治疗、靶向药物治疗、免疫检查点*制剂抑**的治疗、血管介入治疗、肿瘤消融治疗、传统医学治疗等多个方法。
面对如此之多的肿瘤非手术治疗手段,患者在实施的过程中具体选择什么,如何选择,不得不说也是一个难题。好在,近些年来,恶性肿瘤疾病的诊疗模式已经发生了转变,正由传统的经验医学模式向临床循证医学模式转化。在目前诸多的恶性肿瘤疾病诊疗过程中,大量疾病诊疗过程、治疗手段、治疗方案、药物使用、诊疗周期等内容都有了具体可循的诊疗依据,如各个国家、地区、行业组织所确定的各种循证医学指南、疾病诊疗规范或者专家诊疗共识等内容。有了这些内容的支持,疾病的治疗就达到了齐同性、同一性、规范性。
在疾病的诊疗过程中,虽说是有了各种指南、诊疗规范或者专家共识的指导,但是,工作毕竟还是得医生们去做。如此,建议患者在诊疗时选择肿瘤专科性医院,或者是综合医院的肿瘤科实施治疗。这也印证了“专业的事情就由专业人员去做”的说法。此外,在诊疗中最好建议患者有参与“肿瘤多学科综合诊疗小组(MDT)”的会诊,如此可以给患者的诊疗带来最为全面、客观、规诊的诊疗。

肿瘤的治疗强调适合、恰当,保证治疗疗效的同时,又可以减少治疗导致的不良反应,避免出现过度治疗。过度治疗不会给患者带来疗效,相反会增加治疗的危害,加速病情进展,使得患者生活质量下降,患者自己受罪不说,还可能增加经济负担和心理压力。决定患者实施治疗的强度和模式,都依赖于患者的病理学分期、分级、分化程度、浸润程度、肿瘤的分子生物学信息、肿瘤临床分期等内容,这也是疾病治疗的基础。有了这些资料的依据,才使得治疗具有了针对性。
各种治疗药物的使用,强调应该在专科医生的指导下实施。同时还要遵循药物的说明书,对于说明书以外的超说明书使用,需要有循证医学的证据支持。化疗药物在使用过程中需要根据患者的身高、体重折算出体表面积,或者是依赖于体重,或者是经过化验检查以后的指标计算出来的药物使用剂量。部分化疗药物,如蒽环类药物,顺铂等在使用的过程中具有累积剂量的限制,也就是最大耐受剂量,这就是为什么化疗也是需要在有经验的专科医生指导下实施的主要原因。至于靶向治疗药物、免疫制剂的使用,其适用、使用、判断等情况就更加的复杂,这更加强调专科医生的指导。
肿瘤患者在实施非手术治疗之前,医生会对患者的各项常规、生化、肿瘤标志物等指标进行一次化验和检查,对于不符合治疗要求的项目会给予对症处理、纠正、调整或者改善。这个时候切不可因为耽误时间和进度而急于实施治疗,要知道欲速则不达的道理。同样的道理,在治疗的过程中,相关的指标也会实施定期或者不定期地复查,出现了身体不耐受等情况,就需要实施及早地干预和处理,切不可勉强治疗或者自以为是地不接受化验检查。

在肿瘤诊疗过程中,尤其是肿瘤患者在实施化疗、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等措施的过程中,需要随时注意自己的各项临床指标的变化,特别是血常规、心脏功能、肝功能、肾功能等,由于人体的机体机能差异性很大,同样剂量的治疗药物,对于某些人来说是可以耐受的,对于某些人来说则是会出现各式各样的药物毒性反应。通过按时检查、检验,及早发现并实施各种行之有效的干预措施,则是可以最大限度地改善患者的治疗耐受性,保证治疗的安全。
实施靶向药物治疗、免疫治疗的时候治疗,进行肿瘤组织、肿瘤细胞的基因检测是必要的,这样做的目的也是为了能够明确肿瘤的基因类型和肿瘤细胞所固有的一些疾病信息,这些资料和信息也是实施靶向治疗药物选择的基础和依据。当肿瘤在治疗过程中出现耐药、复发、转移等情况时,则需要再次进行组织和细胞学的检查,这样,才是指导治疗的最好途径。