「肿瘤小课堂」发现乳腺肿块怎么办？

日常生活中，很多女性朋友尤其是年轻女性，有时不经意间会发现自己乳房的某个位置上出现了包括、肿块，并会因此担心患上乳腺癌，毕竟目前全球已进入肿瘤疾病的高发阶段，乳腺癌已成为女性发病率第一位的肿瘤。那么，如果发现乳房有肿块该怎么办？需要做些什么检查？如何进一步诊疗？下面由小编为您带来一一阐述。

什么情况下就医？

一般而言，正常乳房的外上部分摸起来并不平整，会有条索状、或小结节感，而乳房的内侧下半部分则柔软一些。随着年龄的增加，乳房中脂肪组织的比例也增加，乳房就不像年轻时那么紧致。如果发现以下状况，一定要去看医生，进一步检查。

• 早先的乳房肿块变大或有其它变化

• 新出现的乳房肿块

• 新出现的乳房肿块、疼痛在连续2个生理期过后还没有消失

• 乳房皮肤出现红肿、结痂、凹陷、起的异常变化皱

• 乳头出现内翻、变平的异常变化

• 乳头出现异常分泌物

该进行何种检查？

1. 超声检查

乳腺超声是35岁以下年轻女性患者的首选检查，尤其是妊娠期、哺乳期女性，安全、无放射性、可重复检查，且此期女性乳腺致密，而钼靶X线透过性不强。乳腺癌肿块在超声多表现为边界不清晰、形态不规则、血管网络丰富、可见微小钙化等，若合并周围淋巴结肿大，就需要警惕乳腺癌肿块的可能性大。

2. 乳腺钼靶

乳腺钼靶是常用的的乳腺癌筛选检查方法，也是国际公认的检测早期乳腺癌的有效方法，适用于35周岁以上女性，在乳腺肿块钙化灶的显示、宏观显示等方面优于彩超，虽有一定辐射量，但很小，基本不会对机体产生任何副作用。

3. 核磁共振 MRI

核磁共振是在超声检查或者X线有问题或者不确定的情况下才使用，检查前有时需要静脉注射特殊的造影剂来增强图像中某些组织的外观，以更好的帮助医师判断哪些区域可能会癌变。

怎样看检查单上的BI-RADS分级？

钼靶、超声报告单上经常可见“BI-RADS 3”、“ BI-RADS 4a”等字母数字组合，即由美国放射协会制定的标准化分级系统，名为乳腺影像数据和报告系统(Breast Imaging Reporting and Data System)，简称BI-RADS，共分6级：

影像学怀疑恶性怎么办？

1. 获取病理分型，即在局麻下，以彩超或核磁为引导，利用空芯粗针从乳房肿块中取一小块组织进行病理分析，乳房肿块活检的病理报告，大致分为三类：

• 良性：常见的有纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、囊肿、脂肪瘤等。

• 恶性：如原位癌、浸润性导管癌等。

• 不典型增生或者改变：即癌前病变，介于良恶性之间，有向恶性转变的潜在可能性

2. 咨询乳腺肿瘤专科医师，乳腺癌是女性患者第一大癌，病理分型、分期治疗、预后转归等方面纷繁复杂，此时患者及其家属应当咨询就诊乳腺肿瘤专科医师，由肿瘤专科医师安排一系列的检查、治疗、随访复诊等方案，不可盲听盲信。

武清中医院肿瘤科成立于2006年，是武清区最早建立的中西医结合肿瘤专科病房，历经十余载，先后荣获“天津市卫生局重点专科”“卫生部癌痛规范化病房”等荣誉称号。在韩金凤主任医师的带领下，现有乳腺肿瘤专科医师数名，并先后于天津肿瘤医院乳腺肿瘤专科进修，现已开展乳腺癌早期筛查、乳腺肿块穿刺取病理活检、早期乳腺癌新辅助化疗、中晚期乳腺癌化疗、姑息治疗，并联合中药、针灸、刺络拔罐等治疗乳腺癌疼痛、胸水、上肢淋巴水肿等，中西医结合，内外防治，在乳腺癌治疗、提高患者生存质量方面取得显著疗效。

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