许多药物或化学物质具有耳毒性,长期使用或一次大剂量剂 应用可引起感觉神经性耳聋,我们称之为耳毒*药性**物或耳毒性化学物质。 不同人对这种物质有不同的敏感性,有的较长时间使用而不引起耳聋,有的只使用过几次即可发生严重的耳毒作用。过去,奎宁是引起中毒性耳聋的主要药物;现在,疟疾已基本控制,而抗生素的广泛应用,所引起的中毒性耳聋日渐增多。耳毒性抗生素中最常见的有链霉素、新霉素、卡那霉素及庆大霉素等。值得注意的是,在产生耳中毒前,病人常有某些先兆症状,如耳鸣、头晕,恶心,使用链霉素时,还可出现面颊部麻木,若及时停药,可使耳中毒停止,听力恢复。

临床症状
1.病人有耳毒,常为双侧,可伴有耳鸣。
2.检查双耳鼓膜正常与否。
3.有长时间使用耳毒*药性**物历史。
4.听力检査:成人或较大儿童作纯音听力测听,小儿可用脑干电反应测听,结果为双侧感觉神经性耳聋.
5.应与其他原因引起的感觉神经性耳聋,如先天性耳聋,感染中毒性耳聋等作鉴别。

治疗
1.急性期:指正在用药或停药4周以内发现中毒性耳聋。
(1)停药。
(2)试用神经营养药物:①维生素B1,100毫克,肌注,每日1次。 ②维生素Bl2,100毫克.肌注,每日1次。③三磷酸腺苷(ATP),20毫克口服,毎日3次。④对症治疗:耳鸣严重或有头晕者,可用镇静药。
2.慢性期:一般在发现有耳聋时,已属晚期,若停药己3个月以上,则药物治疗一般无效。

(1)严重耳鸣或伴有头晕者,需对症治疗。
(2)配戴助听器,儿童需作语言训练。
预防与保健
1.严格掌握抗生素应用的适应症,避免滥用,尽量不使用耳毒性抗生素。
2.确需应用耳毐性抗生素时,宜采用最小的有效剂量,疾病一旦控制,立即停药。
3.用药中注意病人的反应,如有耳鸣、头晕、面部发麻等耳毒先驱症状,立即停药。

4.有条件的地方,用药前、用药中及用药后可作听力监测。
5.肾功能不全者.易产生药物蓄积中毒,应禁用或慎用抗生素。
6.大力宣传耳毒*药性**物的危害及正确应用抗生素的方法,减少抗生素耳毒性聋的发生。