同样是乙肝有人健康有人愁，乙肝大小三阳符合"3个"条件不得不治！
前几天收到一条私信，只有一句话：同样都是乙肝，为什么别人不用治？大概是这位患者想停药，看到别人不用治疗心里不太平衡吧。
乙肝不一定都需要治疗，乙肝分为乙肝患者和乙肝携带者，这个问题我在刚开始写文章时就已经专门写文章科普过，看到还有很多患者弄不清楚，只好旧话重提再来一遍。
什么是乙肝患者？
简言之，乙肝发病，肝功能不正常或者曾经不正常，需要抗病毒治疗的人。乙肝患者不一定肝功能都异常，一部分患者在坚持抗病毒治疗以后，肝功能或许已经恢复正常，所以不能用肝功能这一个指标来判断是患者还是携带者。
什么是乙肝携带者？
乙肝携带者一定肝功能正常，不正常就说明可能要向患者转变了。我们国家的乙肝感染者中有80%左右都是乙肝携带者，大多数都是小时候感染乙肝，感染的时间比较长。
乙肝携带者肝功能正常，肝胆彩超没有明显异常，没有临床症状，病毒量可以很低，也可以很高。有的携带者因为自己病毒高而擅自开始抗病毒治疗，注意，一切都正常，自己的年龄也比较小，这种情况下只有病毒量高是不需要治疗的。
即便抗病毒也不会有明显的效果，不仅费钱费力，说不定药物还会造成肝功能异常，导致发病。
什么样的乙肝需要治疗？
首先来说下，乙肝大三阳，需要在什么条件下，需要治疗呢，对于大三阳患者来说，很多的患者，作为病毒携带者，并且长期的病情较为稳定，抗病毒治疗，需要依据检查。
肝功能异常，确定由于乙肝病毒引起，并且持续在一个月以上，达到90以后，可以考虑抗病毒治疗。
肝胆b超有肝纤维化、肝硬化患者，可以考虑抗病毒治疗。
年纪在60岁以后，肝胆b超有肝脏回声增粗，与此同时超敏表抗较高的患者，可能需要降低抗病毒的标准。
再者，来聊聊小三阳，什么条件下，需要进行治疗。乙肝小三阳，只要出现肝硬化、或者是明显的病毒活动期，都需要抗病毒治疗，不能耽误，因为小三阳出现肝硬化，肝癌的几率是非常高的，对于一部分的转氨酶异常的患者，或者是病毒六次方以上的患者，诊断不难，但是，对于一部分的患者，指标长期正常，b超诊断，却出现硬化的患者，也是目前受众比较多的这类患者，诊断就比较难。
乙肝小三阳如果45岁以上，肝脏出现肝纤维化，并且，两次对比有发展趋势，病毒量高于6次方，考虑病毒变异，必须要考虑抗病毒治疗。
近期家族史中癌症基因，并且，出现明显的症状，例如，牙龈出血，肝区不适，口干口臭，鼻中青黑，并且舌苔"厚"且出现齿轮状，肝功能正常，病毒阴性，也考虑抗病毒治疗。
甲胎蛋白偏高，但是b超未发现有结节，或者是肿瘤，可能考虑病毒引起的甲胎蛋白偏高，也需要进行抗病毒治疗。