「中医案例」中医治愈糖尿病肾病,案例分析;糖尿病肾病如何分期

糖尿病肾病3期中医治疗有着很好的综合效果,今天再分享一例糖尿病肾病3期治疗病例,患者是东莞网友宝儿,很年轻,只有29岁,发现糖尿病肾病以后积极寻求治疗方法,通过朋友介绍辗转寻到老神,整个治疗的过程长达16个月,最终彻底治愈。

「中医案例」中医治愈糖尿病肾病,案例分析;糖尿病肾病如何分期

糖尿病肾病3期是有可能逆转的

基础情况:徐 x x 女 29岁,身高156 ,体重61kg

主诉:糖尿病肾病,微量白蛋白超标69.60(正常值0-20mg)

问诊:乏力易累,心烦,怕热,多汗,失眠多梦易醒,皮肤干,口不渴,腰酸痛,月经周期正常,色暗红,血块多。

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口唇色淡

望诊:口唇色淡,舌质淡红,苔薄白,舌根微腻

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淡红舌,薄白苔,舌根微腻

脉诊:网诊不能号脉,只记录脉率,脉率88次/分钟

检查报告:尿微量白蛋白69.60mg/L

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2014.11.25,尿微量白蛋白69.6.mg

诊断:糖尿病肾病

辨证:气阴两虚瘀血证

立法:补气养阴 活血通络

方药:参芪地黄汤加味

黄芪 太子参 山萸肉 山药 熟地 茯苓 丹皮 泽泻 川芎 丹参 杜仲 牛膝 等

20付,水煎服。

二诊,患者腰痛,乏力自汗有明显改善,睡不实,上方加炒枣仁、远志、石菖蒲等,20付。

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2015.01.12,尿微量白蛋白降低到39.5mg

三诊,患者服用中药40天,尿微量白蛋白降低到39.5mg/L,其余指标也有不同程度的降低,患者非常高兴,要求继续治疗,睡眠改善,精神力量都有所改善,仍以前方出入,20付。

四诊:患者连续治疗,因患者因乳房疼痛提出有乳腺增生,要求加入治疗中药,上方合四逆散、蒌贝二陈汤,20付。

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2015.04.08,尿微量降低到34

五诊,上方出入治疗2月,患者尿蛋白降低到34mg,乳房疼痛消失,效不更方,继续守方治疗;

六诊,上方出入治疗2月,患者因家庭不睦,饮食不佳,参芪地黄汤加柴胡、郁金、焦三仙等;

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2015.09.04,24小时尿白蛋白总量20.58mg,恢复正常

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七诊,患者复查,24h尿白蛋白总量20.58,尿中白蛋白消除,患者非常非常的高兴,但是给我打了个电话报喜,当时我有电话录音的习惯,顺手就录下来了。

八诊,患者又坚持吃了几个月中药,再次复查尿微量蛋白还是阴性,终于放心下来,停服了中药,老神跟踪追访患者5、6年,糖尿病肾病没有反复。

案例分析:气阴两虚是糖尿病初期最常见的基础证型,本例患者也不例外。糖尿病肾病,按中医的疾病标本来看,气阴两虚是本,痰湿瘀血是标,所以本方用参芪地黄汤补气养阴兼祛湿,用川芎、丹参、牛膝等活血,共奏补气养阴、活血通络之功。

关于坚持治疗:几乎所有的慢性肾病,包括糖尿病肾病,中医、西医治疗都有很大的难度,因此治疗时间都是以年来计算长度单位,糖尿病肾病3期的中医治疗短则半年,长则一年以上,而4、5期治疗时间则更长,到了5期有可能需要终身治疗,因此大家如果发现糖尿病肾病千万不要拖延,积极治疗才是上策,一旦拖延,往往追悔莫及,戒之戒之!

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糖尿病肾病早期发现很重要

糖尿病肾病分为五期:

1、肾小球高过滤期:主要表现为肾小球滤过率(GFR)增高,本期无临床症状,所以非常隐匿,与正常人相比,肾小球滤过率增高,肾脏肥大,其他检查多为阴性,一般认为此期可逆转。

2、静息期又称为代偿期:间断出现微量白蛋白尿,静息时正常,应激时(比如跑步以后)增多,此期亦无临床症状,很隐匿,一般认为此期也可以逆转。

3、微量白蛋白尿期又称为早期糖尿病肾病期:主要表现为持续性的微量白蛋白尿,正常值0-20为阴性,20-300为阳性,此期尿常规检查仍为阴性,血压可正常或升高,西医认为从此期开始肾脏病变已经不可逆转;中医认为此期有90%逆转机会。

4、临床蛋白尿期:本期尿常规即可检查发现,一般2~4个加号,此期发展十分迅速,3~5年出现大量蛋白尿,往往>3.5g/天,同时出现肾病综合征。此期患者肾小球滤过率明显降低,血压明显升高,病理检查部分肾小球硬化伴随肾小管萎缩及肾间质纤维化。此期多伴有不同程度的大血管、微血管、神经病变。此期西医无逆转可能,中医有较小的几率逆转。

5、肾衰竭期(终末期或尿毒症期):从大量蛋白尿开始,肾功能迅速恶化,直至肾衰竭,此期肾小球遭到严重损害,不但出现蛋白尿,水肿和高血压等症状加重,同时开始出现氮质血症。当肾小球滤过率降低到正常的三分之一以下时,尿素氮和肌酐开始潴留,当肌酐大于176就是末期肾病的诊断标准,当肌酐大于500时,就会出现浮肿、高血压、贫血、酸中毒、呼吸困难等尿毒症症状,若不透析治疗,会死亡。当肌酐>707,就可以明确是尿毒症期。

糖尿病肾病患者最终常死于尿毒症昏迷、继发感染、心衰、心脑血管意外,还有死于透析并发症或透析感染者。

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糖尿病肾病只有早期发现,早期治疗才能奔向阳光

总结:糖尿病肾病西医治疗是个老大难,中医治疗其实也很难,但是只要抓住窗口期——糖尿病肾病3期,有90%的机会逆转消除并治愈,虽然糖尿病本身无法治疗,但是糖尿病肾病早期是可以治愈的。因此糖尿病要每年体检尿微量白蛋白,一旦发现异常,及时寻求中医中药的帮助,但是去动物园找大熊猫你可以轻易的找到,去医院里找好中医难亦!

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