六大征兆提示你已患上了糖尿病 (糖尿病伴有并发症的鉴别诊断)

60岁的赵大爷今年退休了,闲来无事,于是每天和朋友一起聚会。这天下午看到小区门口药房举办的公益活动,给附近老年人免费体检,大家一致同意一起去看看。

不测不知道,一测吓一跳,赵大爷的血糖竟然明显高于正常值。负责人提醒他这有可能是糖尿病的表现。大爷联想到自己平常爱吃甜食,不禁一身冷汗。

假性糖尿病与糖尿病区别,怎么知道是不是糖尿病前兆

过了几天,他下定决心去医院看看,经过医院正式的 检查 ,发现大爷是得了“ 假性糖尿病”。

原来,赵大爷自从退休后,经常和朋友吃饭聚会,每顿饭都吃得很饱,不用上班也不再规律作息,还缺乏运动,这就导致血糖短暂性升高。只要调整好作息时间,健康饮食、适当运动,血糖自然会稳定下来。

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大爷心有余悸,退休生活还没享受几天,怎么能把身体搞垮了?他决定加入晨练团,走“可持续发展”路线。

一、血糖高就是糖尿病?可能是这几种疾病在作怪

说起糖尿病,相信大家常常见到,就算是外行也能说上几句。其中最为耳熟能详的大概就是“血糖高=糖尿病”。但是,实际情况真的是这样吗?

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目前有很多病人出现了这样的情况:病人在进行检查后,血糖远超正常标准,尿检结果也是异常,但是过了一阵子之后糖尿病的症状消失了。难道是体质特殊,病症自动痊愈了?

答案是病人得了“假性糖尿病”。以下这四种情况导致血压升高,就是我们所说的假性糖尿病。

1·甲状腺功能亢进

甲亢是一种常见病,由于甲状腺分泌的甲状腺激素过剩,导致人体的各个系统功能过于兴奋,常常出现多食、消瘦、心慌、多汗等症状。

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宝拉文迪蒂等人发表在《Free radical research》的文章中显示,甲状腺激素也与血糖的控制有关。过量的甲状腺激素会使线粒体功能异常,导致碳水化合物的代谢异常,扰乱血糖平衡,最终产生“假性糖尿病”的症状。

并且,甲状腺功能亢进会使病人身体代谢速度变快,导致食欲增强,摄入过多食物。同时,肠壁内血流速度明显加快,进入人体内的糖分被加速吸收。

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在此前提下,饭后的血糖数值会更加明显的升高,并且此时尿液中糖量也会升高、糖耐结果也会异常,但却不是真的糖尿病。

2·肢端肥大症

什么是肢端肥大症?顾名思义,就是指在人成年之后,生长激素分泌太多,导致病人手脚粗大、面容粗犷、代谢紊乱的一种疾病。

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肢端肥大症患者出现血糖偏高的原因是:生长激素分泌过于旺盛。在此情况下无论是使用胰岛素还是降糖的药物都无法使血糖回归正常水平。

因此我们需要针对肢端肥大症进行治疗才能取得成效,目前的治疗手段有:手术、放射治疗和药物治疗,其中经蝶窦手术是大多数医生和患者的选择。

3·嗜铬细胞瘤

这种肿瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,病人头晕恶心,好在这种疾病多数是良性。患有这种疾病的人肾上腺素的分泌量会显著增加,磷酸化酶的活性也变得很强。这时候体内新陈代谢速度增加,葡萄糖的产量大增,进入到血液里就会升高血糖。

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二、犹抱琵琶半遮面--怎样认清糖尿病?

糖尿病可谓是生活中的常见病了,根据国际糖尿病联盟(IDF)2017年的统计数据显示,全球范围内,成年人糖尿病患者大约4.25亿。

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我国情况也不容乐观。2017年中国20~79岁人群中糖尿病患者有1.144亿,位于世界首位。

糖尿病的症状非常典型,我们把它总结为:“三多一少”:多食、多尿、多饮、体重减轻。这些症状出现,就意味着你要开始长期的血糖监测了。

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①空腹血糖>7.0mmol/L合并典型症状

②口服葡萄糖耐量试验或餐后2小时血糖>11.1mmol/L合并典型症状

一旦发觉异常体征,务必及时就医。

三、防患于未然--糖尿病的预防

糖尿病是一种难以痊愈,需要长期依靠药物控制的病,这给生活造成了巨大不便,所以我们必须提早预防。

1·健康生活,有你有我

现在的年轻人越来越迷恋奶茶、可乐,有的人甚至痴迷到不好好吃饭也要喝一杯。警惕这些高糖饮料正在慢慢摧毁你的身体!由于工作越来越繁忙,年轻人留给运动的时间也越来越少了,这更加成为患病的高危因素。管住嘴,迈开腿,可以说是远离糖尿病的响亮口号。

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2·高危人群筛查

糖尿病的引发因素有很多,比如遗传因素、环境因素、自身免疫性疾病等等。那么,哪些人群易患糖尿病?

直系亲属(包括父母、兄弟姐妹)中有糖尿病患者的,这类人患病率非常高。

②生活习惯糟糕:生活中爱吃高糖高脂的食物,并且不爱锻炼,这很有可能导致身体长胖,进而会影响胰岛素对血糖的调节能力。

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③患有基础病:有高血压、高血脂病史的病人,患糖尿病的几率远大于普通人。

同时,年龄大于45岁,体重指数大于24的人群也需要经常进行糖尿病筛查。

IDF数据显示,预计到2045年,全球糖尿病患者将达到6.29亿人次。所以,对于糖尿病我们必须重视起来,不仅要督促身边人学习如何预防和护理该病的相关知识;也要学会鉴别,以防误诊。

参考资料:

【1】 Venditti P, Reed TT, Victor VM, Di Meo S. Insulin resistance and diabetes in hyperthyroidism: a possible role for oxygen and nitrogen reactive species. Free Radic Res. 2019 Mar;53(3):248-268. doi: 10.1080/10715762.2019.1590567. Epub 2019 Mar 25. PMID: 30843740.

【2】 Vergès B. Effects of anti-somatostatin agents on glucose metabolism. Diabetes Metab. 2017 Oct;43(5):411-415. doi: 10.1016/j.diabet.2017.05.003. Epub 2017 Jun 1. PMID: 28579289.

【3】 Mesmar B,Poola-Kella S,Malek R.嗜铬细胞瘤患者糖尿病背后的生理学:文献综述。内分泌实践。2017 23 月;8(999):1005-10.DOI:4158.171914/EP2017。RA.Epub 14 28613940 月 <>.密码:<>。

【4】 菅野 H, Kiyama T, Fujita I, Tani A, Kato S, Tajiri T, Barbul A. 腹腔镜手术改善癌症远端胃切除术后的血糖稳态和胰岛素抵抗。JPEN J 肠内营养。2009 33-6 月;686(90):10-1177.DOI:0148607109333003.2009/8