作者：广东省药学会 中山大学附属第六医院 张文瑞
蜂蜜润肠通便作用早已家喻户晓，很多人只把它当成食品使用，而忽略了蜂蜜也是一味中药。出土于湖南省长沙马王堆三号汉墓，手写帛书《五十二病方》中就有用蜂蜜治病的配方。现存最早的中药学著作《神农本草经》中把蜂蜜列为上品药。现今蜂蜜收载在《中国药典》一部里面。关于儿童使用蜂蜜，家长存在一些疑虑，那么婴幼儿能不能喝蜂蜜水呢，多大的儿童可以服用蜂蜜呢？让我们从蜂蜜的来源逐步展开！
蜂蜜具有补中、润燥、止痛、解毒功效；外用生肌敛疮。可用于治脾胃虚弱，脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘；外治疮疡不敛，水火烫伤。
《本草纲目》记载，蜂蜜入药之功有五：清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也。
蜂蜜主要含葡萄糖和果糖，约占65%-80%，蔗糖极少，不超过5%，还含有糊精及挥发油、有机酸、蜡质、酶类等。
蜂蜜的药理作用包括：
1.通便作用；
2.解川乌毒作用；
3.促进伤口愈合作用。
蜂蜜虽然使用历史悠久，但是很多家长给儿童服用蜂蜜仍存在疑虑。
婴幼儿能否服用蜂蜜？
蜂蜜在其酿造、运输与储存过程中，易受到肉毒杆菌的污染。肉毒杆菌菌体本身并没有毒性，但在严格厌氧、适宜的温度（18-30℃）条件下，肉毒杆菌芽胞可能萌发、生长并形成肉毒毒素。肉毒杆菌孢子即使经加热（调理、蒸煮等）也难以杀灭，所以加热也不能确保婴幼儿服用蜂蜜的安全性。若服用含有肉毒杆菌或肉毒杆菌芽孢的蜂蜜，其会在肠道中繁殖并产生毒素。由于婴幼儿抵抗力较弱，肠道缺乏正常菌群的保护及抑制肉毒杆菌繁殖的胆汁酸，肝脏的解毒功能尚差，易引起肉毒杆菌性中毒，所以婴儿不宜服用蜂蜜。
服用蜂蜜中毒的婴儿会出现迟缓性瘫痪，哭声微弱，吸奶无力，呼吸困难。小于6个月的婴儿更容易感染此病。虽然婴儿发生肉毒杆菌感染的几率很小，但还是建议家长不应给未满1岁的婴幼儿服用蜂蜜及其制品。由于有时蜜蜂采集了有毒植物的花粉，所酿之蜜就含有毒素，所以家长在购买蜂蜜时一定要通过正规渠道购买。服用蜂蜜或其制品若有不适，需及时停用和就医。所以: 不建议 1周岁以内的婴幼儿服用蜂蜜。婴幼儿应当慎用蜂蜜。
需要说明的是，对于1岁以上的儿童和成年人服用蜂蜜是安全的。
蜂蜜中是否含有激素，会不会促使儿童性早熟？
有的家长担心蜂蜜含有性激素，影响孩子的发育，引起性早熟。其实，蜂蜜与性早熟没有什么关系。《本经逢原》记载，蜂蜜是蜂采无毒之花，酝酿而成。花粉中确实含有植物激素成分，但这些成分和动物体内的激素差别很大，植物激素也不会对人体产生激素样的作用。在蜂蜜和花粉中，并没有检测到动物性激素的报告。蜂蜜不会直接导致性早熟。
但是，蜂蜜服用过多也会增加龋齿、超重和肥胖的风险，它和甜食、甜饮料一样需要控制。根据世界卫生组织的建议，儿童和成年人都应该把包括蜂蜜在内的“游离糖”摄入量控制在总能量摄入的10%以下。
[小贴士]
蜂王浆和蜂蜜是不同的物质，成分也不同。蜂王浆是哺育工蜂的咽下腺和上颚腺等腺体分泌的。蜂王浆中的有机酸及活性蛋白具有一定的生物性激素作用。蜂王浆不适宜14岁以下青少年作为常规保健品服用，因为蜂王浆的性激素样作用可能造成性早熟。
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审稿：广东省药学会 中山大学附属第六医院 黎小妍/广东省药学会 暨南大学附属第一医院 金伟军
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