心脏起搏器的专业知识 (医学科普心脏跳动)

医学科普作品,带您了解心脏起搏器。

作者:郑州大学第一附属医院心血管内科王颖、杜小佳。

一九五八年瑞典医师为一位完全性房室传导组织患者植入了世界首例全埋藏式人工起搏器,植入后患者心率明显增高,存活了二十多年。今天我们来讲解一下心脏起搏器的相关知识。

·一、什么是心脏起搏器?心脏起搏器是利用人工脉冲刺激心脏以带动心脏搏动的一种治疗方法。人工心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导刺激电极所接触的心肌,使心脏机动和收缩从而到达治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

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·二、哪些患者需要安装永久起搏器?

→一、各种原因导致的不可逆缓慢性心律失常,伴有临床症状者乏力、头晕、眼前发黑、晕厥等。

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→二、具有严重缓慢心律失常的潜在风险。

→三、恶性心律失常的治疗,如室颤、室速等。安装具有除颤功能的起搏器能恢复心脏有规律的跳动。

→四、心脏收缩无力,如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病,可以安装起搏器帮助心肌收缩,改善心功能。

·三、起搏器分类。起搏器根据起搏的心腔可分为单腔、双腔、三腔起搏器、舞蹈线起搏器。

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·四、什么是植入式心脏电复律除颤器?植入式心脏电复律是一种植入体内的特殊起搏器,具有识别快速性心率失常、室颤、室速等,并能迅速自行放电、转复或除颤,终止恶性心律失常,挽救生命。

ICD主要是用来预防心源性猝死的。心脏同步化治疗即三腔起搏器治疗或抗心衰起搏治疗。部分心衰患者存在严重的左右室收缩不同步。三腔起搏器是将电极分别植入到左心室、右心室和右心房,可向左右心室同时发放微弱的电脉冲信号,同时激动左右心室,使左心室和右心室同步收缩,从而达到治疗心衰的目的。

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