今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理乳腺增生的思路。
闲话少叙， 我先给大家分享一张医案：
曾经有一位患者，年24岁，未婚。
什么毛病呢？
这位患者在数月前，不知道因为什么原因，双侧乳房开始出现胀痛，刚开始以为是经期正常胀痛，也就没有当回事。
但是经期结束，这种胀痛并没有好转，而是有越来越加重的趋势，而且在患处，还能用手摸到结块肿块，这个时候，患者才觉得事情的比较严重。
赶紧去当地医院检查，B超示双侧乳腺增生。中间医生也给开了几种中成药，让回去观察，患者也就回去了。
但是吃了一段时间成药，效果并没有想象中那么好，该疼还是疼。
无奈，家里人决定，还是去看诊中医吧，于是来到我的门诊。
刻诊，患者既往月经规律，经期6天，月经量少、色黯淡，平素易疲劳，失眠多梦，腰酸无力，舌淡黯苔白，脉沉细。
乳房触诊检查双侧乳房各象限可扪及结节状肿块多个质中，推之活动，触痛明显，肿块与皮肤均无粘连。两腋下未及肿大的淋巴结。近3个月双侧乳房疼痛明显，经前加重。
这个时候我的辨证：属脾肾两虚，治以调补脾肾，化痰散结。
方见：
熟地，生地，山茱萸，茯苓，泽泻，菟丝子，续断，巴戟天，当归，*党**参，炒白术，升麻，陈皮，甘草，神曲，炒麦芽，焦山楂，7剂，水煎服，日1剂。
用药后，患者反馈乳房胀痛减轻，效果很好，睡眠也有改善，于是在巩固服药14剂后，患者乳房胀痛消失。
之后，我在上方加入乳香、没药，皂角刺，帮助消散结节。经过巩固用药，患者反馈乳腺包块消失，复查彩超提示乳腺未见明显异常。
这中间是怎么回事呢？
中医上讲：
肾主一生之阳气，为先天之本，肾气化生天癸，天癸激发冲任，冲任下起胞宫，上连乳房，冲任之气血，上行为乳、下行为经。
若肾气虚衰则冲任失调，肾阳不能温煦脾阳，那么就很容易导致脾失健运，脾虚，水谷不化，那么就会内生痰湿，肾之精气不推动津液则停聚成痰，积于乳络，就形成了结节包块。
所以，乳腺增生结节，和脾肾两虚有很大的关系，这样的患者在患者并不少见。
上文这个患者，就是典型的脾肾两虚，为什么这么说？
这个人，我们从舌脉上就能猜出一半，脉象沉细，舌黯苔白。沉细脉，主虚，舌黯，主气血不充。这是一派虚象。
月经量少、色黯淡，主要原因在于脾肾两虚，脾是气血生化之源，脾虚气血生化乏源；肾主藏精，精血同源，肾虚再加上脾虚，经血当然少了。
上文患者，易疲劳，失眠多梦，腰酸无力，这也是肾虚的表现。
我们来看我当时的方药：
熟地，生地，山茱萸，茯苓，泽泻，菟丝子，续断，巴戟天，当归，*党**参，炒白术，升麻，陈皮，甘草，神曲，炒麦芽，焦山楂。
这里，补肾健脾方熟地、生地、山茱萸补血养阴，茯苓、泽泻健脾渗湿，菟丝子、续断、巴戟天补益肝肾、益精养血。
当归、*党**参补血活血止痛，炒白术、升麻健脾益气，陈皮理气健脾，甘草补脾益气，调和诸药，神曲炒麦芽、焦山楂舒肝活血、消除乳房胀痛、理气消积化滞。
全方重在补肾健脾、调理冲任，故效果显著。
后边加味乳香没药，通经络、活血脉，皂角刺消肿排脓、行气理气，善于消散结节。最终取得满意的结果。
综合来看，调理乳腺增生，在临床上最重要的就是要辨证准确。有很多朋友觉得乳腺增生结节都是肝郁的问题，其实这个观点并不完全正确，有时候需要具体问题具体分析。
好了，今天就给大家说这么多吧。