前列腺，在人体的下部。中医专业术语讲，叫下焦。而这个下焦病，却常常可以通过调理上焦来改善。上焦是哪儿啊？具体说，是心肺。
有的时候，肺里头干净利索了，前列腺增生就会缓解。上头不利索，下面就容易堵塞、滞涩。下面我们结合前段时间的一个案例来讲下：
钱先生，69岁。主诉近十年来，一直都有排尿不畅的感觉。但由于这个尿最终还能排出来，所以，患者始终未曾就医。然而，就在大概一周前，此人的问题忽然加重了，排尿十分困难，点滴而下，有时候甚至感觉压根儿尿不出来。
这怎么办？经人介绍，找到我就诊。观其舌脉象发现：患者脉象滑，舌苔白腻，舌质偏淡，略带紫色，饮食食欲差，口干，但是饮水不多。
与此同时，患者还咳嗽。一咳嗽，就咳痰。这个痰有时候是黄的，有时候是白的，总之是不少。
当时我就问他：你这个咳嗽，一直都这样厉害吗？
他答：他有慢性支气管炎和肺气肿的病史，掐一掐算一算，一共20年。
了解到这些以后，于是我就给开了一张方子： 炙麻黄、杏仁、桑皮、前胡、丝瓜络，桔梗、橘红、水蛭，川贝母，炙甘草。
结果患者服用了5剂之后，效果就出来了。最明显的，其实是咳喘现象的减轻。而随着咳喘的缓解，患者的排尿也跟着顺畅了。然后，我又根据原方，稍作加减，再投药10剂，患者诸证大为改善，生活基本恢复正常。
那具体怎么回事呢？下面我们一起来分析下：
首先，我们要知道肺和肾两脏的协同关系。啥是协同关系？就是说，肺和肾在共同合作，完成一件事儿。什么事儿呢？主要的就是通调水道，排解小便。
你看排小便这个事儿，主要是归肾管。肾司二便，这没啥好说的。现代医学所谓的前列腺增生、小便不畅，中医的视角看，就是肾的气化、司小便的功能减弱了。
那肾的这类功能，为啥减弱？原因之一，就在于肺。
中医认为，肺是水之上源， 能通调水道。津液向下的输布，离不开肺气的宣降。如果肺不干活了，宣降失职，水道不通，那么水液在下焦的气化、代谢就会出现异常。此时，肾主水液代谢的功能，就会被削弱。
因此，上焦之气不利，下焦之气就会闭塞。肺气一旦被堵了，膀胱和肾的功能就堵了。体现在现代临床上，就是前列腺增生，尿排不出来。
那这位患者的肺，是不是出现了异常？当然有异常了。人家都慢性支气管炎20年了，能不异常吗？咳嗽、多痰、脉滑、苔白腻，这些都在暗示我们，患者属于痰湿蕴肺。他的肺，被痰堵着，下焦就尿不出来。所以，要想解决问题，重点就是要清理肺中的痰湿。
再来看用药：
方中的麻黄宣肺平喘；杏仁降肺平喘；一升一降，调理肺气。桑皮清肺平喘，利水除湿；前胡降气化痰；丝瓜络通络以利湿；橘红行气化痰，燥湿止咳；川贝母清化痰热而止咳。所有这些，都是在清利上焦肺内痰浊，恢复肺的宣降之能。
另外，这里用到了水蛭。水蛭，善于破血通经化瘀。之所以用到它，源于患者舌头带紫，提示在痰气交阻的基础上，患者已经有了气滞血瘀的问题。因此，用水蛭来逐瘀通经。这就是基本的用药意图。
等患者上焦肺的功能彻底正常了，他下焦的事儿自然就解决了。毕竟，上面的不堵，下面的也跟着通了。
眼下这个季节，正是慢性肺病，尤其是老慢支高发、复发的时候。我们发现，很多上了年纪的男性患者，伴随小便不利、前列腺增生。这个情况下，中医通过调理上焦，常常能一石二鸟，改善下焦症状。