宝宝发烧了怎么办？
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宝宝发烧了，千万不要慌，心态放平，根据实际情况冷静应对就好
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医院研究证实，发热是血多疾病初期的一种防御反应，可增强机体的抗感染能力，促进宝宝免疫系统的成熟，提高宝宝的抵抗力，需要注意的是要避免高热持续过久，造成人体各器官、组织的调节功能失常
i. 对于提高免疫力而言，体温应保持在37℃-38℃之间
出现什么情况要带宝宝去医院？
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如果发烧时孩子玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，说明孩子的病情并不严重，家长可以在家观察宝宝
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若出现以下情况，家长应尽快带宝宝去医院就诊
i. 不满3个月的婴儿体温超过38℃时要尽快带宝宝去医院就诊
ii. 3个月以上的孩子体温超过40℃，并伴有拒绝喝水；即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子，排尿很少，哭时眼泪少；诉说头痛、耳朵痛或颈痛等；持续腹泻或呕吐；发热已超过72小时，出现如上症状时应尽快带宝宝去医院就诊
iii. 若宝宝出现脸色苍白、呼吸加快、呕吐、腹泻，神志的改变，以及发生热性惊厥，需立即送往医院
a. 热性惊厥是指因体内温度急剧增高，造成大脑异常放电活动，出现突发的全身抽搐
如果宝宝出现热性惊厥，应如何处理？
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家长首先应解开宝宝衣物，把宝宝放平侧躺，移除周围硬物或尖锐物
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取出或擦掉宝宝口中的中西或呕吐物，切勿塞筷子或勺柄之类，有可能引起窒息或口腔损伤
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记录发作时宝宝的表现以及发作持续时间，如有条件用视频记录更方便医生判断
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稳定后立即送入医院
若出现以下迹象，一定要马上带孩子去看急疹
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无休止地哭闹已达几小时
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极度兴奋
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极度无力，甚至拒绝活动，包括爬行、走路等
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出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑
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嘴唇、舌头或指甲床发紫
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位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起
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颈部发硬
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剧烈头痛
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下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛等
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明显呼吸困难
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惊厥，若宝宝出现惊厥时家长应按照如下步骤处理
i. 家长首先应解开宝宝衣物，把宝宝放平侧躺，移除周围硬物或尖锐物
ii. 取出或擦掉宝宝口中的中西或呕吐物，切勿塞筷子或勺柄之类，有可能引起窒息或口腔损伤
iii. 记录发作时宝宝的表现以及发作持续时间，如有条件用视频记录更方便医生判断
iv. 稳定后，立即送宝宝到医院就诊
应对孩子发热的常见误区
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孩子发热时，不能以孩子的皮肤温度，特别不能以四肢温度判断发热的程度
i. 孩子发热时，由于人体需要保证重要脏器的血液供应，往往出现末梢血液相对减少的倾向，导致四肢冰凉
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孩子高热时会出现寒战，这是正常人体反应，但往往被认为是寒冷造成，此时千万不要给孩子增加衣服，应尽可能提高环境温度，适当较少衣服，这样利于体表散热，预防热性惊厥
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家长一定要给孩子进行体温测定—耳温、腋温或肛温，通过测定的体温判断发热的水平，根据体温测定值，决定退热药的服用（一般超过38.5℃时服用退热药）
i. 孩子发热时，家长不要太纠结哪种体温计更加准确。实际上，测量方式决定体温计的准确程度
ii. 若测定腋温：腋窝必须形成封闭的小空间（夹紧），将温度计置于小空间内才可获得准确体温
iii. 若使用耳温枪：探头必须将外耳道完全封闭，才能获得准确耳温
a. 使用耳温枪，测量前，家长轻轻向外拉直孩子的耳廓，将耳温枪全部阻塞外耳道，再开启测量
b. 耳温枪还可以初步筛查中耳炎，如果反复测量，发现两边耳朵测温相差很大，则可怀疑温度高的一侧感染中耳炎，需立即到意愿进行排查
iv. 若使用额温枪：轻轻固定孩子孩子的额头,额温枪对准眉心，距离约5cm左右进行测量
v. 肛温测定较为准确，是因为封闭性好，但不方便常规家中使用
iv. 根据婴幼儿的特点，兼顾快速、准确、安全等因素，在家庭中最为简易的方式还是建议使用耳温枪或额温枪
宝宝发烧应如何监测和护理？
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观察宝宝的精神状态，密切关注宝宝的体温变化
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体温高于37.5℃但低于38.5℃，可采取物理降温措施
i.多给孩子喝温开水，婴幼儿生病时多不喜欢喝水或奶，家长一定要耐心少量多次喂养，以增加体内水分，利于退热，否则服了退热药也达不到预期效果
ii. 不要给孩子捂汗，孩子在发烧的时候应该给他少穿衣服，盖薄被，这样才能很好的散热，达到退烧的目的
iii. 如果孩子发烧时头很烫，手脚冰凉，家长要引起注意了，这种情况说明孩子的体温还可能继续上升，所以需要赶紧为孩子进行物理降温，家长要不断地为孩子搓手心和交心，直到把手脚搓热为止
iv. 用温水擦拭全身，重点擦拭腋下、脖子、腹股沟等血管丰富的地方
v. 若孩子在发烧期间精神状态还比较好的话，可以给孩子洗温水澡，帮助散热，注意洗澡的时间不要太长，防止孩子身体不佳虚脱，洗完澡要赶紧给孩子穿衣，不要着凉
vi. 毛巾冷敷同步，将毛巾在水里浸湿后，拧干折叠放在孩子的前额上，每五分钟更换一次，注意毛巾不要拧得太干，只要不滴水就行，水温不要太凉，一般20-30℃为宜
vii. 额头贴退热贴，如果孩子体温不是太高，精神状态也不错，还可以下地活动，家长可以用退热贴直接粘在孩子额头上，达到降温的作用
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如果测量温度超过38.5℃，就要采取降温措施或给孩子服用退热药物
如何使用退热药？
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退热药的使用途径有三种
i. 传统的口服途径，是经常推荐的途径
ii. 经肛门直肠使用栓剂，对于呕吐或对口服药物极力抗拒的婴幼儿可以使用
iii. 肌肉或静脉注射，是目前不推荐的途径
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常用的退热药物
i. 退热药应该选择成分为“对乙酰氨基酚”（例如泰诺林，必理通，百服宁等）和“布洛芬”（如美林）的药物
ii.“对乙酰氨基酚”（比如泰诺林）的有效退热时间为3-4小时，“布洛芬”（比如美林）的有效退热时间为6-8小时
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当宝宝高热时，可使用两种退热药物交替，以减少药物副作用
i. 例如：宝宝服用泰诺林后3-4小时，若体温再度超过38.5℃，可服美林；若6-8小时候再度升高可以服泰诺林，如此交替服用
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常用的剂型为口服糖浆式液体，有些孩子不接受口服滴剂或混悬液，可以考虑使用“对乙酰氨基酚”栓剂，栓剂起效时间与口服剂型一样，可维持3-4小时
i. 使用栓剂前可在栓剂外表涂少许润滑剂，比如橄榄油等
如何判断宝宝发热是否好转？
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退热有两种模式
i. 一种是体温逐渐降低，发热时间逐渐拉长
ii. 另一种是体温还是高热，只是间隔时间逐渐拉长
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体温降低或者间隔拉长，只意味着病情开始好转
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只有体温恢复正常，体温持续小于37.5℃，才算进入恢复期
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