5根血管，4根神经，6名医生，4个小时……近日，保定市第一中心医院骨五科成功为一名断腕患者再植成功，患者术后恢复良好。
“医生！快救救他！他的手断了！”3月12日凌晨4点21分，伴随着一声呼救，保定市第一中心医院西院区急诊大厅的门被赫然推开，一位年轻男子被另一名男子背了进来，背上男子的左手血肉模糊。
急诊三科医生沈阳接诊后发现，该名患者左腕完全离断已近4小时，仅有3厘米的皮肤连接，意识不清，呈失血性休克状态，情况十分危急。沈阳立即申请开通绿色通道，启动急危创伤患者急诊救治流程，联系输血科备血，同时为患者进行断肢清洁、消毒并加压包扎，完善检查，并给予补液、抗休克等治疗。
骨五科值班医生杨帅接到通知立即赶到现场，对患者病情及断肢进行全面检查和评估。考虑到患者左腕离断时间较长，若不及时手术，患者极有可能失去左手，对以后工作、生活及心理会造成巨大伤害，但患者病情危重，应先积极止血、抗休克治疗，待患者病情相对稳定后再尽快为患者做断肢再植手术，杨帅立即向科主任连勇汇报。连勇紧急组建手术团队，要求全力挽救患者断肢。
上午8点30分，经过积极治疗，患者生命体征稳定，被推进手术室。
手术室里，骨五科副主任胡长青打开患者左手包扎敷料后不禁皱起眉头——患者伤情的严重程度超出预期。患者腕关节呈完全离断状，血管、神经、肌腱全部断裂，断手因缺血时间过长呈现灰白色，肌腱回缩严重，手术难度可想而知。
胡长青、杨帅和骨五科医生杨朔默契配合，先复位固定左腕骨折处，再先后将患处5根主要血管、4根神经、24根肌腱依次吻合及修复，术中血管一次过血成功。经过4个小时的奋战，干瘪苍白的皮肤渐渐回弹红润，肢体再植成活，患者离断的手腕保住了。
胡长青介绍，断肢再植手术需要具备一定条件。首先，断肢的受伤方式很重要，切割伤是相对容易再植的，而碾压伤和绞伤断端损毁较重，不易或无法修复。其次，手术时间很重要。一般断肢再植的最佳时机是伤后6小时内，越快越好。离断肢体的缺血时间越长，后期出现坏死的可能性越大。断肢保存不当或污染严重则无法进行再植。
遇到断肢的情况下如何处置？胡长青提醒，当遭遇意外导致肢体离断，一定要第一时间选择近心端止血保命，同时将离断肢体低温（0-4℃）干燥冷藏，并及时送医。如果伤口有污染，可以用盐水或清水冲洗断肢上的污染物，保存时可用干净的纱布或者无菌敷料将离断的肢体包裹起来，外面包裹干净塑料袋，袋外放置一些冰块等。需要注意的是，断肢不可直接接触冰块或浸泡在冰水中，以防冻伤影响再植条件。（记者 黄金玲 通讯员 刘帅真）