过敏体质能不能接种?哪些疾病不适宜接种?儿童接种过程中应注意哪些事项?针对广大市民关注的新冠疫苗接种有关问题,近日,烟台业达医院相关专家给出了权威解答。
【专家名片】
赵汉庆,烟台业达医院儿科主任,主任医师,烟台市儿科学会副主任委员,烟台市中西医结合儿科学会主任委员,山东省中医儿科学会副主任委员。
一、过敏类
问题1
市民:皮肤过敏、面部湿疹、*麻疹荨**等正在用药能不能接种?目前不用药但反复发作能不能接种?如不能接种,康复多久可以接种?
赵汉庆:皮肤过敏、面部湿疹、*麻疹荨**等正在用药,属于疾病急性期,正在用药期间暂缓接种。症状消失病情稳定后可以接种。对于严重过敏反应不用药不能控制,停药立即复发的顽固性过敏者,建议暂不接种。尽快查清过敏的原因,疾病康复后停药一般7天可以接种。
问题2
市民:对蛋黄、羊肉、牛肉、海鲜、牛奶、蛋白、花粉、蚕豆等过敏体质或接种其他疫苗有过敏反应、自身是过敏体质的,有的在调理身体,能不能接种?
赵汉庆:对蛋黄、羊肉、牛肉、海鲜、牛奶、蛋白、花粉、蚕豆等过敏者,《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》(以下简称“共识”)中明确指出可以接种;接种其他疫苗有严重过敏反应属于接种禁忌;正在调理身体的过敏体质人群,可以接种。
问题3
市民:对所有疫苗严重过敏,每次打完疫苗打针部位会红、肿、烂皮肤、发烧,或曾对疫苗有过严重反应的,可以接种吗?
赵汉庆:对所有疫苗都严重过敏,每次打完疫苗都有反应,不可以接种。
二、疾病类
问题1
市民:支气管发炎、肺炎未康复是否与感冒接种要求一致?
赵汉庆:急性支气管炎、肺炎正在治疗期间,未康复的要暂缓接种。康复后稳定3-5天可以接种。普通感冒病程一般3-5天,在感冒症状明显减轻3天后,可以进行接种。
问题2
市民:胳膊骨折、外伤伤口未痊愈,能不能接种?
赵汉庆:非开放性骨折,经外科处理后半个月,一般可以接种。如果开放性骨折伤口没有愈合,应暂缓接种,等伤口愈合后,可以接种。
问题3
市民:有发热惊厥史、心肺功能不全、曾有癫痫、过敏性哮喘、先天性心脏病术后、癫痫、血小板减少、川崎病等病史,能不能接种?
赵汉庆:共识明确指出以上疾病不在发作期,处于疾病稳定期就可以接种。
问题4
市民:鼻炎、咽炎或嗓子有痰等症状,能不能接种?
赵汉庆:鼻炎、包括过敏性鼻炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎或嗓子有痰等症状可以接种。
问题5
市民:腺样体肥大导致鼻塞流涕是否可以接种?甲亢能否接种?
赵汉庆:腺样体肥大导致鼻塞流涕可以接种;甲亢处于控制期可以接种。
问题6
市民:家族遗传病Alport综合征,妈妈和孩子都没有接种。
赵汉庆:家族遗传病Alport综合征,不建议接种。
三、服药类
问题1
市民:服用抗生素药物是否可以接种?如不能接种,停药多久可以接种?
赵汉庆:服用抗生素期间,暂时不接种,停药3天后可以接种。
问题2
市民:服用普通药、中药等是否可以接种?
赵汉庆:服用普通药物、中药,一般是可以接种,但为了安全起见,建议停药3天后接种。
问题3
市民:血小板低等慢性病,一直吃咖啡酸片,常年吃中药调理能否接种?
赵汉庆:血小板低等慢性病,一直吃咖啡酸片,常年吃中药调理,近期未服激素类药物可以接种。
问题4
市民:服用精神类药物是否可以接种?
赵汉庆:精神病服药期间,患者精神状态良好,疾病处于稳定期,近期没有明显的发作情况,可以接种。
问题5
市民:鼻塞过敏性鼻炎,鼻炎喷雾及口服抗过敏药,是否可以接种?
赵汉庆:过敏性鼻炎,鼻炎喷雾及口服抗过敏药,一般症状控制,表明疾病处于稳定期,可以接种。
四、安全性
问题1
市民:注射狂犬疫苗多久以后可以接种新冠疫苗?
赵汉庆:注射狂犬病疫苗间隔14天,可以接种新冠疫苗。接种疫苗后如需紧急接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
问题2
市民:基因问题导致的听力弱,曾咨询过医生是否能接种,医生不确定是否有影响,这种情况是否可以接种?
赵汉庆:基因问题导致的听力弱,可以接种。
问题3
市民:孩子体弱,对疫苗安全性有顾虑,如果接种疫苗出现问题谁来负责?
赵汉庆:体质弱的孩子在没有患病期间更应该尽快接种疫苗。这样的孩子健康窗口期不多。接种疫苗的机会更少。抵抗力低下的孩子如果不接种,得了新冠肺炎会更严重、恢复期更长,建议及时接种。接种疫苗原则是应接尽接,应接尽接,愿接尽接,本人是自己健康的第一责任人。
问题4
市民:第一针接种后出现发烧、咳嗽、鼻塞、湿疹等症状,至今未恢复的,是否可以接种第二针?有的打疫苗皮肤过敏,是否继续接种第二针?
赵汉庆:第一针接种后如果出现轻微发烧、咳嗽、鼻塞等感冒症状,治疗康复后,可以接种第二针疫苗。如果出现高热、过敏性皮疹,不建议再接种第二针。打第一针疫苗后皮肤轻微的过敏,短时间内消失,建议接种第二针;如严重过敏反应,不建议接种第二针。
问题5
市民:接种疫苗能否导致外伤伤口开裂?
赵汉庆:接种疫苗一般不会导致外伤伤口开裂。
问题6
市民:贫血或发育不良、体重过轻是否可以打疫苗?曾经高热惊厥的是否可以接种疫苗?
赵汉庆:轻、中度的贫血、营养不良和体重过轻,可以接种;重度的贫血或发育不良,暂缓接种,建议尽快治疗原发病。有高热惊厥史的可以接种新冠疫苗。
问题7
市民:肝功能指标高是否可以接种疫苗?
赵汉庆:肝病处于稳定期,可以接种新冠疫苗。轻度的肝酶升高,可以接种新冠疫苗,肝功能指标很高,应查肝功能异常的原因治疗好转后再接种。
问题8
市民:残疾学生,治疗中,医生不建议接种。
赵汉庆:单纯的肢体残疾,可以接种。如严重脑瘫患儿正在康复治疗,暂缓接种。
五、需要专家辟谣类
问题1
市民:小时候得过神经髓鞘化落后,发育不完善,一岁内多次发生惊厥现象,专家建议他的疫苗接种比正常孩子要晚一段时间,所有最好打进口的灭活疫苗。
赵汉庆:未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病,包括神经脱髓鞘病变,不建议接种。如果处于稳定期,是可以接种灭活疫苗的。本次3-11岁儿童接种的新冠疫苗就是属于灭活疫苗。
问题2
市民:家长自称从事医务方面工作,近期医院多出好多白血病,都是打疫苗后集中出现的。
赵汉庆:目前我国尚没有资料及研究报道“打新冠疫苗后出现白血病发病率增高”的相关报道,也没有发现在烟台市白血病增多的现象。在儿科的专家共识上接种疫苗后不良反应中亦没有提到接种疫苗可以导致白血病的记录。
问题3
市民:接种新冠疫苗以后是否会产生紫癜?
赵汉庆:其他儿童疫苗接种后极罕见不良反应中有引起过敏性紫癜的。目前新冠疫苗正在研究和探索中,一些未知的不良反应和致病机理还没有研究透彻不好盲目下结论。但是,建议不接种第二针疫苗。
问题4
市民:有的家长相信中医可以治疗新冠病毒,等到最后一个再打。
赵汉庆:中医药可以治疗新冠病毒肺炎,这是一个不争的事实。但新冠肺炎还是以预防为主,不建议让孩子患了病再去治疗。所以,建议符合条件的人群尽早接种新冠疫苗。
六、需专家明确指出类
问题1
市民:感冒3天后无论是否有症状、是否服药均可以接种吗?
赵汉庆:普通感冒前3天,不建议接种;3天之后,病情稳定,症状明显减轻,可以接种。如果正在服药治疗,咳嗽比较明显的情况,再巩固治疗3天。如症状明显减轻,停药后即可以进行接种。
问题2
市民:能够正常接种其他疫苗的即可正常接种新冠疫苗吗?
赵汉庆:能够正常接种其他疫苗的孩子,即可正常接种新冠疫苗。