胸腔积液是临床工作中经常碰到的一种病理状态，很多情况下是医生给患者进行体格检查的时候发现异常，然后选择完善胸部X线或胸部CT发现存在胸腔积液。

胸腔积液主要分为渗出液和漏出液。炎症、肿瘤和结核等都可能产生胸腔积液，以渗出液为主；而心力衰竭、低蛋白血症等造成的胸腔积液，主要以漏出液为主。

胸片检出胸腔积液患者不在少数，而且很多病区高龄患者，基础病多，病情较重，无法前往CT室完善胸部CT检查，这种情况下，如何评估胸腔积液情况，胸腔穿刺术后如何评估是否存在其他异常以及治疗后胸腔积液改善情况，除了进行详尽的查体，我们还需要完善床旁胸部X线检查进行评估。

那么，做了胸部X线了，我们如何评估胸腔积液量多少呢？

我们可以通过下面三种方法进行评估：

1.目测法（肋膈角、肺门）；

2.计算肋骨法（第2肋骨、第4肋骨）；

3.定位胸椎法（第5胸椎、第9胸椎）。

胸骨角（胸骨柄和胸骨体连接处隆起的部位）是非常重要的一个解剖标志：

1.一般是平对第二肋软骨的；

2.气管分叉处（隆突）；

3.上下纵隔分界处；

4.对应第5胸椎水平。