我曾经犯了一个错，当然，这个错也不能让我一个人背。
刚参加工作那会儿，临床经验相对匮乏的我，硬着头皮上了阵。刚开始一切顺利，也都是常见病、多发病，诊断和治疗相对得心应手，但没想到三个月后出了点事儿。
那是一个治疗面部青春痘的年轻患者，以炎症丘疹和粉刺为主要临床表现。像这样的痘痘，一般给予外用抗生素类和维A酸类药膏是合适的，于是我给患者处方了一个院内制剂（含有水杨酸、氯霉素、酒精）和维A酸类乳膏，并叮嘱患者一周后复诊。这都是非常常用的药，治疗痘痘的效果很好，也不贵，性价比还是蛮高的。
一周后患者如约前来，我一看到他就吓了一跳，因为他的下巴一片红，而且有些肿，还有流水结痂，而且又疼又痒皮肤也特别干。仔细询问下才明白，原来患者回家后把药水和药膏直接大面积涂抹在痘痘和周围正常的皮肤上，在第三天的时候皮肤就开始发红，疼痛，但是他很“遵守医嘱”，还在坚持外用，一直到今天这么严重，早上出门前还坚持涂抹了一遍药水。
这，我顿时无语。其实在病历本上我都写的很明白，早上用药水点涂，晚上睡觉前药膏点涂。也许是我没有强化用药的顺序，也没有特别叮嘱到位，这是我的疏忽和失职之处，这也导致了患者用药的错误，但是患者在出现不适症状后，却一味的“盲目遵医嘱”，继续外用药物，而并没有停药或者寻求医生的帮助，这也是一个问题。
幸亏，问题不严重，停药和一些外用药物处理后，患者这种刺激性皮炎很快缓解，治愈后调整了药物治疗方案，而且按照我的叮嘱规律规范的治疗，再也没有发生类似的刺激反应，青春痘也好了很多。
其实，外用治疗青春痘的药物引起的“刺激性皮炎”，并不少见。那么如何外用这些药物和如何避免药物引起的刺激反应呢？
是这样的：遵医嘱的同时，一定要仔细阅读药物说明书！一旦出现明显的刺痛、瘙痒、红斑、脱屑等，及时的和自己的主治医生进行沟通，以决定是否有必要停药或者继续坚持用药。因为，门诊病人特别多的时候，医生有时候很难把所有的注意事项一一交代清楚。所以，我想，只有加强医患沟通，加强医生临床工作中反复叮嘱某一种药物的副作用，同时患者也要关注病情的变化，掌握一些药物的基本知识，这样的情况才可能会避免。
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