术前脚部情况
术前脚部影像
32岁女性患者，患有左足拇趾外翻畸形多年，它不只影响足部美观，让她夏季不敢穿凉鞋，反复发作的足部疼痛更是一直严重困扰着她。
为了解除这个病痛，患者曾多次往返市内各大医院无果，也尝试穿戴各种矫形鞋袜、口服各种药物，脚趾贴膏药和针灸等多种方法，能用的方法都用了，罪没少受，就是不见效。
很久以前她就听说北京同仁医院足踝外科治疗足踝部疾患历史悠久、全国闻名遐迩，但因为各种原因一直没有就诊成功，这次居然听说同仁医院著名足踝外科专家张明珠主任经常来到家门口的门头沟院区出诊、手术，她喜出望外！
在门诊张主任详细询问了她的病情及诊治经过情况，对其进行了细致的体格检查，包括足部的X光片检查，诊断为足部畸形、重度拇外翻畸形伴有跖趾关节病变，建议其积极手术治疗，患者欣然接受。
3月29日，在硬膜外麻醉下，张明珠主任为患者进行了改良Scarf+Akin截骨手术治疗，手术在驱止血带下进行，从麻醉到手术结束时间不足1个小时，出血不到50ml。
张主任介绍拇外翻矫形术主要目的首先是要解决脚趾两个关节的疼痛，其次才是纠正畸形、达到美观的目的，以让脚趾恢复到正常的生理角度；据不完全统计，矫正拇外翻的手术方式有100多种，但均各有利弊，而以往传统最常用的Scarf+Akin截骨矫形术因矫正的角度有限，尤其对于拇外翻畸形严重的病人往往会矫正达不到理想状态，且术中需要多枚螺钉固定，操作不易。
这次张明珠主任使用的改良Scarf+Akin截骨的手术方式，是同仁医院足踝外科专家团队首创研发的术式，经过术前测量确定截骨位置、长度和方向，采取独特卡槽设计进行嵌插截骨矫形，巧妙地矫正了偏移的跖骨及趾骨，术中仅各需使用1枚螺钉即完美的固定了截骨后的第一跖骨和近节趾骨，术中透视可见第1跖趾关节籽骨复位满意，从切皮到最后埋皮美容缝合均由张主任亲自完成。术后第二天患者即可配穿行走矫形鞋离床活动，术后看到了属于自己的完美的脚患者喜悦的心情溢于言表。
张明珠主任提醒，拇外翻，俗称“大脚骨”，是常见的足部畸形疾病，因该病进程缓慢，容易被大家忽视，随年龄增长病情会加重，通常女性发病率要高于男性。除遗传因素外，长期穿尖头鞋、韧带松弛、骨性结构异常、扁平足等也都可能造成拇外翻。
拇外翻除了影响脚部美观外，还有很多危害，如反复疼痛、红肿、发炎，造成其它脚趾因过度挤压而变形等。如果已经存在疼痛、影响穿鞋和日常行走等情况，一定要尽早进行专业规范诊治，以免病情进一步发展，影响到其余脚趾及关节，甚至产生严重并发症。多数拇外翻可以保守治疗，中重度的拇外翻需要手术矫正，手术可以矫正外形、缓解疼痛，是治疗拇外翻的有效手段。虽然该病有多种手术方式，但要根据患者病情的不同，进行细致严密的评估，选择个性化手术方式，确定最终治疗方案。
自今年一月同仁托管门头沟医院以来，各科专家积极调研、出诊、手术，给予技术和科研、教学上的支持和指导，提升优势、补齐短板，把新技术新业务更快更好地发展起来，把各专业团队带动起来，门头沟医院医护人员也热情高涨，与专家紧密沟通认真学习，借此契机提升专业技术和服务能力，努力为健康门头沟做出更大贡献。