经皮肝动脉灌注化疗栓塞术 (肝动脉灌注化疗栓塞术的适应症)

肝动脉介入栓塞化疗临床规范,经皮肝动脉灌注化疗栓塞术

(李佩)近日,柴桑区人民医院成功开展首例经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE),对于肝癌晚期并多处转移的患者来说,TACE手术能够有效地控制病情,减轻患者的痛苦,提高生活质量。

11月6日,44岁蔡某因上腹胀痛伴右侧腰痛20余天入住医院肝胆外科,行胸、腹部增强CT发现“肝癌晚期并多处转移”,对于正值壮年、家里的顶梁柱的蔡某来说,无疑是晴天霹雳。

科室立即进行多学科会诊,最后评估患者手术切除风险大,且没有手术指征,但是病人的治疗不能停,呼吸与危重症医学科周建勇科主任及汪福建副主任会诊后决定,给患者施行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)。

TACE是一种微创手术,是经皮穿刺动脉血管,用导管选择肝肿瘤靶血管后,经导管灌注化疗药,再用栓塞物质阻断肝肿瘤血供的治疗方法,是一种把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术。

TACE作为临床治疗肝癌的重要方法,主要通过栓塞肿瘤的供血动脉阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的,是目前不能手术切除治疗中晚期肝癌的首选治疗方法。

11月9日,患者转入呼吸与危重症医学科,由汪福建副主任和叶青副主任医师共同为患者实行经导管肝动脉灌注化疗栓塞术。手术顺利,术后碘油沉积满意,治疗后第二天,患者下床活动,生活起居都未受影响,将根据患者情况择期进行下一步治疗。

近年来,柴桑区人民医院*党**委不断加强重点专科建设,深化与南大二附院的合作关系,引进和运用新技术,采用多学科会诊模式,为患者提供最佳治疗方案。医疗技术水平得到了质的提升,成为全区人民信赖的区域医疗中心,让患者在面对重大疾病治疗时有了更多的选择和保障。

肝动脉介入栓塞化疗临床规范,经皮肝动脉灌注化疗栓塞术

THABKS

肝动脉介入栓塞化疗临床规范,经皮肝动脉灌注化疗栓塞术

TACE技术优势

TACE治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,通过微小的创口能够准确地直接到达病变局部,因此具有微创、精准、安全、高效的优点。

肝动脉介入栓塞化疗临床规范,经皮肝动脉灌注化疗栓塞术

肝动脉介入栓塞化疗临床规范,经皮肝动脉灌注化疗栓塞术

1.TACE治疗通过阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤严重缺血,被“饿死”;

2.提高局部化疗药物浓度,增强化疗药物“杀死”肿瘤的能力,减少化疗药物的毒副反应;

3.缓解肿瘤导致的顽固性疼痛;

4.刺激机体正常的免疫反应对抗肿瘤;

5.控制肿瘤所致的出血

肝动脉介入栓塞化疗临床规范,经皮肝动脉灌注化疗栓塞术

肝动脉介入栓塞化疗临床规范,经皮肝动脉灌注化疗栓塞术

TACE适合人群

1.不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌;

2.术前栓塞化疗,可缩小肿瘤大小或减少肝癌术中出血量;

3.肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人;

4.肝癌病灶破裂出血或疼痛明显,无法手术者;

5.无严重的黄疸及腹水的病人,无严重的出血性疾病,病人全身情况良好;

6.肝癌切除术后预防巩固治疗。

TACE不适合人群

肝功能差,全身情况不能耐受手术的或其他禁忌证。