上周,64岁的徐大伯早上起床后,突然发现左半边的身体没有力气,随后神志不清。家人发现后,连忙送到家附近的徐州仁慈医院。经过CT检查发现,徐大伯的左侧肢体已经偏瘫,神志模糊,神经内科主任朱本亮判断徐大伯为急性脑梗死。
考虑病人除了高血压,没有合并其他严重的系统疾病,而且家属送来比较及时,没有出血灶,还处在溶栓治疗的时间窗口内。仁慈医院立即为其开通溶栓绿色通道,经过及时系统的静脉溶栓治疗,徐大伯的症状逐渐好转,肢体逐渐恢复活力。
溶栓治疗,时间很重要
脑血管病是一种发病率高、致残率高、病死率高的恶性疾病。作为全球前三位致死性疾病,据统计,我国脑血管疾病年均发病率为240/10万,大约全国10万人中,就有240人患有脑血管病。而在这其中,除了少部分人因为及时的治疗得到救助,绝大多数人导致残疾甚至死亡。而一旦发病,静脉溶栓治疗是第一选择。
“溶栓治疗是目前世界公认的最有效的急性脑梗死的治疗方法。”徐州仁慈医院神经内科朱本亮主任表示,溶栓治疗就是在有效的时间内,向血管内注射rtPA(重组人类纤溶酶原激活物)等溶栓药物,使血栓溶解,实现血管再通,从而挽救缺血的脑组织,恢复脑功能。
当然,也不是说所有4.5小时内发病的脑梗死病人都能够施行溶栓治疗。对于某些患者,如既往有脑出血病史、近期做过胃切除等大手术或短时间内再次脑梗死等,溶栓治疗很可能会造成脑梗死部位出血等危险,若掌握不好适应症和禁忌症,可使病情加重,甚至危及生命。因此,溶栓治疗必须在有条件的医院,由有经验的专科医生进行。
脑梗常见症状,必知
1、突然出现一侧的嘴角流口水、不能说话或说话含糊不清;
2、突然发生一边(左边或右边)胳膊和腿没有力气(抬不起来、无法行走或站立、拿东西不稳);
3、突然出现天旋地转的头晕,看不清东西或重影;
4、突然出现一些精神状况。
朱本亮主任提醒,当患者出现这些病状时,一定要根据就近原则,马上去有溶栓条件的医院进行急诊。