心脾两虚,则精神抑郁!用归脾汤,去掉抑郁症的病根儿,这一招非常实用
我常常跟人说,中医里面所有的方剂,合起来,就是一座兵器库。
这里面,刀枪剑戟、斧钺钩叉,可谓应有尽有。
大方子,势大力沉,好比千金重锤,一举奠定胜势。
小方子,短小精悍,好比七寸*首匕**,顷刻攻取要害。
今天我说这个方子,就是一张小巧玲珑,却身怀绝技的方子。这就是归脾汤。
归脾汤出自《济生方》,基本组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草。
这个归脾汤治什么呢?原治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡之证;患者表现出来,就是心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱等
这个时候,归脾汤益气补血,健脾养心,可以治疗。
但是这些,我跟你说,都是最基础的,后来医家薛己补入当归、远。,沿用至今。其适用范围随后世医家临证实践而不断扩充;比如脾不统血证等等。
我想跟你说的是什么呢?是我们现代中医临床,用归脾汤治疗抑郁症的事儿。
来,我给你讲一段故事。
有这么一个患者,女,24岁。她是什么问题呢?焦虑抑郁失眠!
具体情况是,她因为生病,病后出现心烦、焦虑、心情低落、急躁易紧张、多虑、强迫思维,后来开始出现失眠、多梦易醒、服用西药才可入睡。去医院确诊了抑郁症;服用了一段时间西药,症状无缓解。
怎么办啊?眼看束手无策,家里人就带她看中医。
刻诊:心烦、失眠、多虑、紧张、白天困倦,注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。月经正常。
当时,家里人就问,说都这个病要一直吃药,还有没有希望好?
遵医嘱调理,能好,放心。于是,开方——
炙黄芪、炒白术、*党**参、全当归、木香、北柴胡、炒栀子、五味子、石菖蒲、茯神、炒远志、制香附、黄芩、炒枣仁、龙眼肉、夜交藤、大枣
所有这些,水煎服。
结果如何?让家属意外的是,患者服药后,睡眠、食欲、心情均明显好转,大便成形,仍易紧张。这时候根据情况进行调方,继续服用。
最后患者诸证悉愈,偶有多寐,已恢复正常生活。
患者是因为大病初愈,脾气未复,故而出现食少、腹胀、便溏、乏力,诸多脾气虚损之象,加之多思多虑,黯伤心血,心神失养,而出现心烦失眠,焦虑紧张诸症
再看她的舌红苔薄白,脉细,说明气血俱虚,心脾两伤。
这个时候怎么办?一方面健脾,通过增加脾的运化能力来让气血充盈;另一方面还要养心,通过调心来调身,就能达到“心安而不惧”,身体运行恢复良好状态,正气存内,邪不可干;同时还得疏肝解郁,让患者情绪好起来。
来看看具体用药情况
*党**参、黄芪、白术甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;
当归、龙眼肉甘温补血养心;
茯神、酸枣仁、菖蒲、远志、夜交藤宁心安神;
木香、香附辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;
大枣调和脾胃,以资化源;
诸药共奏益气健脾,养心安神之功,使脾气健运,心神得安。
你看,整个这个方子,虽然不大,都是一些常用药,但是药性特别集中,思路特别明确,故而可以很快取效。
前面说过,归脾汤,主治心脾两虚证;心脾气血两虚本质就是思虑过度,劳伤心脾,气血日耗;心脾气血暗耗,神无所主,意无所藏。那么医案里这个抑郁症患者,本质也是心脾两虚,所以说,用归脾汤加减,益气健脾,养心安神,治疗抑郁症,这是比较对症的思路。
好了。今天中医知识,就给你讲这么多


