本报记者 王智锦 通讯员 伍晓丹
医学指导：南方医科大学珠江医院中医科主任医师 孔炳耀
网友“苗苗妈妈”：前年7月的时候吧，我小便灼痛，尿发烫，下腹部发胀难受，排尿不畅，去医院检查了半天，说是急性肾盂肾炎，而且每次发烧发热都得住院。那么肾盂肾炎是什么？
细菌性感染致病
重者可引起肾功能衰竭
南方医科大学珠江医院中医科主任医师孔炳耀介绍，肾盂肾炎一般是由细菌感染引起，可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
孔炳耀说，急性的得到治疗后一般不会造成肾功能衰竭，转化为慢性以后难以治愈，在反反复复的过程中就容易引起肾功能衰竭。病情表现在各个人身上都不一样，有些三年两年就开始出现肾功能减退，18岁和80岁得病的预后也不同。
尿频尿急尿痛，腰痛，甚至发热等均为肾盂肾炎的症状。孔炳耀表示，肾盂肾炎跟肾炎的基本区别在于肾炎是自身免疫疾病，肾盂肾炎是由于感染引起的。“急性肾盂肾炎治疗不及时，变成慢性，治疗起来就很麻烦了，”所以凡是有尿频尿急，伴有尿痛发热的，他建议到医院检查。
育龄女性多发
治疗需清热利湿
“肾盂肾炎的易感人群为女性较多，老年、小孩亦为易感人群，男的较少。”孔炳耀告诉记者。根据调查研究发现，急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性（二十岁至四十岁），病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热，头痛、恶心呕吐等全身症状。
根据治病求本的原则，在脾肾同治的同时，重点治肾；清热利湿、益气滋阴的同时应将清热利湿放在首位。同时顾及肝脾和心，现已脾肾同治，尚应加入清心疏肝之品。
“急性期要临症治疗，转化为慢性的话，需要调理脏腑，发作期按照临症治疗。”孔炳耀提醒。“用现代病名来固定用哪一条方，这个我本身是不赞成的，中医是看证。”他补充。
在饮食宜应该吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。多吃新鲜的蔬菜水果以补充机体所需各种微量元素。避免不良的生活习惯如抽烟喝酒等。
妊娠期肾盂肾炎用抗生素
需考虑母婴安全
妊娠期肾盂肾炎可影响胎儿发育，如未及时有效治疗，易发展成脓毒症，导致母儿发病率和死亡率增加。对高危人群进行筛查，及早预防和合理治疗对改善患者预后至关重要。
静脉应用抗生素是肾盂肾炎的主要治疗方式，妊娠期应用抗生素需要同时考虑母胎安全，对治疗效果不满意者需要考虑可能存在细菌耐药。接受长期抗菌药物治疗的患者应每月进行尿培养以检测是否有细菌复现，并检测是否有阴道念珠菌病症状。