最有效的抗肝纤维化药物是哪一种？
慢性乙型肝炎引起的都是活动性肝硬化，同时有肝炎和肝硬化的特点。只有抗病毒药物才能真正清除肝脏炎症：核苷类药显效迅速；有效的干扰素治疗效果稳定。抗病毒药物的抗纤维化效果已经严格的临床试验证明，尤其治疗前后重复肝穿刺明确显示肝纤维化的逆转。欧洲的一篇报告：一项数百患者的替诺福韦5年注册临床试验，过程中3次肝穿刺，确定50%的肝硬化有非常显著的肝纤维化逆转。
抗病毒药物对减轻肝硬化已有众多的证据，是抗纤维化最有效的药物。说到底，抗病毒治疗的最终目的就是预防肝硬化和肝癌。
肝硬化患者什么时候开始抗病毒
肝硬化患者，无论什么时候开始抗病毒治疗都不算早，越早越好。
对一般肝硬化患者，不论转氨酶升高或正常，只要病毒持续阳性，就适应抗病毒治疗。对青中年“大三阳”的轻度代偿性肝硬化患者，为防止癌变，干扰素比核苷类药治疗更合适，尤其是*亲近**有恶性肿瘤的患者。对失代偿性肝硬化患者，因肝细胞病变破坏严重，血清病毒水平可以非常低下，但只要有微量病毒，就可使病变活动。所以对此类为重患者，不论病毒是否检出，只要病毒抗原阳性，也适应抗病毒治疗。
抗病毒治疗有效后肝纤维化都会逆转，几种一线药（替诺福韦、恩替卡韦、派罗欣）效果较明显，尤其是替诺福韦。肝纤维化分6期：从1-2-3-4到5-6，5、6两期是肝硬化。用替诺福韦5年，能降低1-3期，到</=4期，就只有不同程度的肝纤维化了。
肝纤维化经过抗病毒治疗可有不同程度的逆转，这是早就知道的事情。
抗病毒治疗可使肝纤维化逆转
这并不是新的故事，拉米夫定上市不久就知道能使肝纤维化减轻；早前住院的多数肝炎患者都做肝穿刺，硬化前期(只有个别小结节)用普通干扰素治疗1年后再穿刺，大多数患者的结节都会消失；肝硬化轻度胃食管静脉曲张的患者服恩替卡韦1年后再做胃镜，许多人因纤维减少肝脏变软，曲张的静脉可以瘪回去。但只知道纤细的网织纤维可以吸收，没有期望结节之间较粗的胶原纤维也能消失。