小美刚生完孩子1个月了 ，最近经常感觉头晕，精神不佳，面色也蜡黄蜡黄的，睡眠质量也不是很好，家人陪她到医院产检，验了血常规，发现有贫血，血红蛋白100克/L，红细胞也是偏低，被诊断为轻度缺铁性贫血。

最近很多人“二阳”，她也是其中之一，又刚好是在哺乳期，还碰上贫血，一时之间多了很多顾虑。

在特殊时期，孕产妇等重点人群格外紧张，总有孕妈妈担心，如果阳了要用药，对胎儿会不会产生不好的影响，能不能靠自己的免疫力扛过去？哺乳期如果阳了，还能继续哺乳吗？还有为什么孕期容易贫血等问题。

孕期为什么会出现缺铁性贫血?

1、孕前铁储备不足

正常年轻女性体内储存铁约300毫克，整个妊娠期总需求约1000毫克，由于胎儿无时无刻不在吸收所需的营养，若不增加孕期的铁摄入量，即使铁储备正常的孕妇也可能发生缺铁性贫血。

2、出现生理性贫血

孕期血容量的增加与血浆及红细胞的增加不成比例，其中血浆平均增加了 40%~45%，红细胞生成增加18%~25%。所以，血液相对稀释，出现了生理性贫血。加之孕期不注意饮食结构，很快会出现病理性贫血。

3、贫血高危人群

孕妇患过贫血、多次妊娠、1年内连续妊娠、素食者;因早孕反应引起恶心、呕吐或挑食、厌食等导致食物摄入不足和不均衡者;存在影响铁吸收的疾病，如 胃肠道疾病、胃酸缺乏 等。这些都会增加孕期缺铁性贫血的可能。

那么贫血时候刚好遇上阳了的这些情况该怎么办呢。

一、哺乳期妈妈阳了，可以靠自己的免疫力硬扛过去吗？

答：原则是不硬扛。新冠感染分轻中重症，针对不同症状有不同处理方式，原则上是不让孕妈妈硬扛。

轻症：没有病毒性肺炎，生命体征平稳，没有低血氧症，只是有不适的症状，这种情况对症处理，注意保暖和休息，也不是硬扛。

中度：有病毒性肺炎，没有低血氧症，这种叫普通型，要及时到医院就诊，经医生指导用药。重症：呼吸出问题了，比如直观都能看见嘴唇紫了，这种要马上到医院就医不能拖。

轻症如果反复发烧2-3天都没有退烧，感觉胸闷气紧，喘不过气来，也可以到医院就医。

二、哺乳期阳了还喂奶吗？

答：可以但不强求。很多妈妈担心母乳喂养会不会传染宝宝，其实，母乳里检查出阳性是很少的，母乳是婴儿最好的疫苗，母乳喂养可以提高宝宝自身的免疫力。

目前研究证实，母亲感染新冠病毒时，其母乳中并未发现新冠病毒。因此提出在做好个人防护基础上，可母乳喂养。但事实上由于很难做到母婴严格防护下的哺乳，所以在我们国家大部分省份包括我省在内，在医院内出生的新生儿仍然施行母婴分离，待妈妈病情好转或转阴后再进行哺乳。

三、日常可以如何预防缺铁性贫血?

答: 摄入足量优质蛋白质，如肉、蛋、奶类及豆制品等。

补充含铁丰富的食物，含铁丰富食物举例： 猪肝、动物血、红肉、芝麻、黄豆、深红色食物 等。动物性含铁丰富的食物特别是 动物肝脏、鸭血、瘦肉 等，特别提醒下，动物源性铁的吸收及利用率远高于植物源性铁。

所以红枣、阿胶不是补血的首选。动物肝脏因为含维生素A，不可过量，每周吃 1~2次 动物肝脏，每次50 克左右就可以。

注意，维生素C、维生素A、蛋白质的补充也有助于铁的吸收，多吃新鲜的深颜色蔬菜特别是绿叶菜。

缺铁性贫血严重的情况下，一定要在饮食基础上按医生嘱咐适当服用铁剂，这是较快的补血方式。

华太协升右旋糖酐铁分散片是由 三价铁 的微分子右旋糖酐、氢氧化合物等构成的高分子络合物， 相对比较温和，不容易刺激胃肠道 。哺乳期妈妈在阳了后，可能身体状态比较弱，想要通过饮食上去补血可能吸收比较缓慢，此时铁剂是比较好的选择。

虽然新冠尚无特效药物，但大多数症状轻微，且具有自限性，妊娠期或哺乳期妈妈们感染新冠后不要着急，按照医生建议合理用药，合理补充营养，做好防护。

资料参考：

1. 吕亚.右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察中外健康文摘,2012,9(18):200-201.