胆管炎疾病 (和炎症性肠病相关的疾病)

通过前两期《一种与炎性肠病相关的胆管疾病:PSC》的介绍,我想大家都基本认识了原发性硬化性胆管炎(PSC),那么在接下来的这一期,我将为大家最后讲解PSC的治疗和生活的如何保护你的肝。

胆管炎与胆管堵塞症状一样吗,原发性胆汁性胆管炎和psc的区别

A .PSC 的治疗:

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治疗PSC重点在于处理PSC的并发症及检测肝脏的受损情况。很多药物已用于治疗PSC的研究中,然而,没有一种可以有效减慢或者逆转肝脏损害的过程。

(1 )瘙痒的治疗:抗组胺类药物如苯海拉明、氯雷他定等,普遍用于减轻虫咬或接触性皮炎引起的瘙痒。这些药是否对PSC引起的瘙痒有效,目前仍未知。抗组胺类药物可能加重肝病的症状,如眼干、口干。另一方面它可以改善睡眠。普遍认为PSC患者的胆汁酸引起瘙痒,那些结合胆汁酸的药物成为治疗瘙痒的首选方案。如果你不能耐受胆汁酸结合药物或者这些药物无效,你的医生可能会给你开利福平。然而利福平治疗瘙痒的机制仍不清楚,但是它可以阻滞大脑对于瘙痒释放的化学物质的反应。与肝病相关的瘙痒,可能阿片类拮抗药物起到一定作用,通过作用于大脑,减少瘙痒感觉。

(2 )感染的治疗:积聚在梗阻或者狭窄的胆管中的胆汁,容易引起细菌感染。为了预防和治疗感染,很多PSC患者经常服用抗生素,有点甚至长期服用。任何有可能引起感染的操作,如内镜检查或者腹部手术,你都需要预防性使用抗生素。

(3 )营养支持:PSC患者很难吸收脂溶性维生素。即使你饮食健康,你都会发现你不能得到你想要的营养。医生会建议你补充维生素,口服或者静脉注射都可以。如果出现骨质流失,补钙和补充维生素D也是很有必要。

(4 )胆道梗阻的治疗:a)球囊扩张 b)支架植入

(5 )肝脏移植:肝移植成为目前唯一可以治愈PSC的手段。在肝移植的过程中,外科医生移除你病变的肝脏,替之以健康的肝脏。这个治疗手段目前用于PSC患者出现肝功能衰竭或者其他亚种并发症。当然,肝移植的患者再发PSC也是有可能的。

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B.PSC 患者的护肝秘籍:

如果你确诊PSC,护理好肝脏需要做到以下几点:

l不喝酒;

l预防接种甲肝、乙肝疫苗;

l保持体重;

l遵循药物治疗原则,确保开药给你的医生都知道你患有PSC;

l告知医生你现在服用的任何中草药或药物,因为一些可能造成肝脏损害。

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一种与炎性肠病相关的胆管疾病:PSC(中)

一种与炎性肠病相关的胆管疾病:PSC(上)

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