半岛全媒体记者 齐娟 实习生 刘凌青
66岁的王大姨因突发左侧肢体无力来到青岛西海岸新区中医医院急诊科就诊，诊断为急性期脑梗死，脑病科医生前来会诊。经检查，王大姨符合静脉溶栓条件，遂向患者及家属解释病情，给予阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓治疗后王大姨症状明显好转。
在脑病科医生为王大姨查找脑梗死病因时，发现其右侧皮层梗死，存在右侧颈内动脉重度狭窄，狭窄率大于90%。医生向患者及家属解释病情时表示，本次脑梗与颈内动脉重度狭窄密切相关，如不治疗容易反复发生梗死。经科室讨论，为其制定了完善的治疗计划。在患者病情稳定后，实施右侧颈内动脉起始段严重狭窄处球囊扩张及支架成形术。术后，王女士无任何不适，有效防止了病情进展和反复发作。
同样，65岁的张大爷也因头晕来到西海岸新区中医医院脑病科就诊。医生仔细询问病情发现，张大爷头晕很有特点，突出表现在平躺时不晕，坐起时头晕严重，站立时更重，走路像喝醉酒一样不稳。医生表示，出现这种头晕形式，首先考虑小脑供血不足引起的头晕，这说明供血动脉伴有狭窄或闭塞，直立体位时导致脑灌注不足。经检查发现，张大爷右侧椎动脉起始部重度狭窄，明确了头晕与此相关。经科室讨论，在张大爷病情稳定后，为其实施右侧椎动脉动脉支架成形术。术后张大爷血管较前明显通畅，头晕症状明显改善。
小科普：
神经介入治疗技术的优点
1、微创：不用开颅就可以对颅内血管进行手术，与开颅手术相比，不仅可以降低患者的恐惧感，还能保证头部美观。
2、并发症少：与开颅手术比较，手术创伤较小，手术时间短，相应的手术并发症也有减少。
3、住院时间短：手术时间短，创伤小，术后恢复快，一般术后3-5天就可出院。
4、疗效好：通过专用的取栓微导管、取栓支架，可立即开通血管，让血流恢复正常，降低致残率，改善患者生活质量。
颈动脉支架经皮植入术是什么？
颈动脉支架经皮植入术是通过微创技术，使用球囊导管、支架等器械消除或减轻颈部动脉狭窄与血栓，改善颈部血管供血区域器官血流灌注的介入治疗方法，能有效降低脑梗死的复发及进展率。微创手术具有创伤小、恢复快，疗效确切等优势，是近年来广泛应用于颈动脉狭窄治疗的治疗方法。
神经介入技术的组成部分
1、一项检查技术：数字减影脑血管造影（DSA）。
2、七大治疗部分：颅内动脉瘤的治疗、颅外栓塞、脊髓栓塞、急性缺血性卒中的治疗、颅外血管成形及支架置入术、颅内动脉狭窄及痉挛的血管内治疗、静脉相关的血管内治疗。
3、神经介入治疗技术：在腹股沟区，通过只有2毫米的穿刺点，穿刺股动脉放置血管鞘，通过微导丝引导和选择性插管技术来完成，不同的病变会有不一样的处理措施，如：复杂的颅内手术需要全麻下手术，颅外段手术可以局麻下完成。放置颈动脉支架病情稳定的患者，术后24小时就可以出院。