“我去年月经每个月还很正常，突然发现这次月经2个月了还没来，测血性激素六项FSH25，雌激素135，妇科超声检查子宫内膜不厚，一侧卵巢有点实，一侧还算正常，早晨经常早醒，没有潮热盗汗等症状”，51岁的周女士打电话告诉我她最近的糟心事情，原来是更年期来了，她一直以为自己还年轻。

“医院妇科医生建议我激素补充治疗，说我已经迈进更年期的门槛，实在有点不甘心。心里有点对激素的担忧，不知如何是好，药用还是不用”。她打电话向我咨询。

我感觉她所谓的以前月经一直正常，以前一定会有一点蛛丝马迹的改变，于是就问她：“你以前月经一直正常，每一个月30天左右都很准时吗？”

身为护士的周女士在电话那头说：“去年我的月经周期，一直是提前一周左右的时间，都会按时来临。”

这就符合了我的想法，也符合衰老逐渐发展的自然过程，我心里这么想。

一、月经的改变

其实她去年每个月月经提前一周，已经符合更年期最早的症状。月经的改变，连续两次月经周期长度改变超过7天以上，就预示已经进入更年期早期阶段，月经周期的改变是判断更年期的标准之一，是女性可以自我感知到的一个改变。现在超过两个月没有来，说明她的卵巢功能下降就像一列行进的火车，从生育期往更年期、老年期高速运行。如果月经超过一年不来，就正式宣告进入更年期阶段。

如果血性激素六项中FSH的数值达到40以上，也是正式进入更年期的判断标准。

二、担心有得癌症得风险

B超显示子宫内膜不厚，如果不用药干预，来月经的时间就不知在何时？如果放任不管，长期子宫内膜增厚，发生子宫息肉或者子宫内膜癌等的风险就会增高，说更年期是中年女性的“多事之秋”，其实这也是其中之一。

三、早醒

虽然她没有潮热、盗汗的更年期典型症状，但是失眠、早醒也是更年期女性常见的症状之一。从前她的睡眠一直很好，休息的日子总爱睡到日上三竿，反正家中女儿也已经出国留学，最近大半年总是清晨4-5点就醒了。

激素补充治疗不能阻止高速行进列车的方向，但可以延缓运行的速度，而且可以让列车更加平稳过渡到人生的终点，所以激素补充治疗对于更年期女性非常有必要。

可以让周女士及时来月经，保护子宫内膜，同时缓解早醒症状。