14岁的苗族少年小文,在跑出学校宿舍时意外摔倒,小腿轻微撞伤。起初以为只是小磕小碰,没想到右小腿很快出现大面积溃烂,然后小腿胫骨完全“黑化”,进而整根胫骨都脱落了,血肉外露,不忍卒看。经过医院诊断确诊为“慢性胫骨骨髓炎”。这个突如其来的病让小文无法行走,一转眼就是4年,消耗了美好的少年时光,整个家庭也踏上了漫漫求医之路。

中途经过了大大小小的治疗,病情依然没有得到控制,好在老天不负有心人,小文的病治好了,基本上可以正常走路了。
所以平时别把小磕小碰不当回事,骨科赵医生提醒,青少年四肢莫名红肿胀痛,警惕急性骨髓炎。
而这种让小文卧床4年,险些截肢甚至付出生命代价的疾病,叫做慢性骨髓炎。而这个病一般是由急性骨髓炎发展而来的。
急性骨髓炎由于化脓菌进入血流引起,常见病灶为上呼吸道感染、中耳炎等,致病菌常为金黄色葡萄球菌等。扭伤和挫伤等所致局部组织损伤,是骨髓炎发生的主要诱因,主要病理变化为骨质破坏与死骨形成,严重病例的骨质内、外面都浸泡在脓液中,失去血供,形成大片死骨。

急性骨髓炎多见于12岁以下儿童,10岁以下占70%,常病发于胫骨上段和股骨下段,其次为肱骨和髂骨,发病前往往有外伤病史。这可能与儿童运动较多,容易出现微小创伤诱发细菌入血有关。
急性骨髓炎的特点是发病急,出现高热、寒颤和骨头局部的红肿、疼痛,治疗其实不算难,只要做到早期发现早期诊断治疗,炎症都可以得到有效控制。如果任由其转变为慢性骨髓炎,则会有死骨形成。小文的情况之所以如此严重,与早期没有得到规范有效及时地治疗有关。

当儿童出现无故跛行或行走困难、发热、局部触痛,或伴有骨髓炎局部的红肿,就应该考虑急性骨髓炎的可能性。如不及时诊治,可能发展成慢性脊髓炎,造成死骨,甚至骨头脱落,影响正常生活、学习和工作。