在门诊部的时候，总会有家长过来咨询孩子腹泻的问题，尤其现在正值秋冬之际，各种肠道病毒肆虐，孩子出现腹泻的情况就更为多见了！但除了各种肠道病毒、细菌外，孩子出现腹泻有时候与喂养密切相关。
之前接诊过一位新手妈妈，孩子刚6个月大，因为自己的奶水不足，所以给宝宝喂了配方奶粉。每次喂完配方奶粉后，宝宝总会放屁，拉出来的是稀大便，有时候肚子还会胀气。一旦停了奶粉后，宝宝的症状就会有改善。这位新手妈妈当时问我：“王医生，喝配方奶粉真的会引发这些问题吗？”
会的，这与配方奶粉的成分有关。如果你的孩子对这种奶粉存在“牛奶蛋白过敏”的话，就有可能出现这些症状。”
市面上以牛奶奶粉最为常见，人们在使用牛奶喂养已有悠久的历史。在漫长的历史中，总有孩子在喂养了牛奶或牛乳配方奶后出现腹泻、肚子胀气等症状，人们由此开始研究：这些症状的出现是否跟牛奶中的某些成分有关？
最后研究表明：这些症状确实跟牛奶中的A1型β-酪蛋白和αS2-酪蛋白有关。
酪蛋白是哺乳动物，譬如牛、羊和母乳中的主要蛋白质，又被称作“酪素”、“酪朊”、“乳酪素”，是一种重要的营养物质。大多数牛奶中含有A1型和A2型这两种β-酪蛋白。A1型β-酪蛋白在被蛋白酶分解后会产生一种叫做“BCM-7”的多肽，“BCM-7”会和肠道组织结合引发炎症反应，从而出现腹痛腹泻，而A2型β-酪蛋白分解后则不会产生这种物质。
除此以外，牛奶、羊奶中还含有母乳中没有的αS2-酪蛋白，这一种物质也已被证明是引起孩子出现肠道过敏的关键，αS2-酪蛋白含量越高，孩子出现腹泻腹痛的几率会更大。研究人员在对比了山羊奶、牛奶和母乳后发现：牛奶含有的αS2-酪蛋白远高于羊奶，由此可见：喂养牛奶比羊奶可能更容易出现过敏症状。
孩子容易出现肠道过敏等症状，除了接触了这些容易诱发过敏的物质外，还与孩子自身免疫力比较低有关系。
孩子在母亲体内时，可以从母亲体内获得保护性抗体来抵御疾病，在出生后的6个月内，母亲给予的保护性抗体逐渐消耗殆尽，若此时孩子的免疫力没有完全建立起来的话，孩子就很容易生病。这也是为什么孩子长到6个月后容易生病的原因。
母亲给予的保护性抗体虽会消耗，但母乳中的活性因子，如乳源神经节苷脂（gsMO）、α-乳清蛋白（α-lac）、母乳低聚糖（HMO）、乳铁蛋白会帮助孩子形成自己天然的免疫力。母乳中蕴含丰富的乳钙能构建孩子健康的骨骼、丰富的叶酸能避免孩子出现贫血、丰富的氨基酸为孩子的生长发育提供基础。
母乳喂养的好处有很多，很多妈妈们也想用母乳一直守护孩子直到孩子1、2岁。但事与愿违，有些妈妈的奶水不足，或者因为工作的缘故无法满足孩子的母乳需求，此时就不得不通过配方奶粉来进行额外补充。如何选择一款合适的配方奶粉，成了这些妈妈的心头大事。
在配方奶粉的选择上，首先要关注其营养成分是否足够，营养成分接近母乳的，才是优质的配方奶粉选择。在营养成分上，需要重点关注蛋白质含量、钙含量、铁含量、叶酸和维生素B12，因为这几个成分对孩子的生长发育至关重要。目前市面上有的配方奶是山羊奶、绵羊奶和牛奶，将三者与母乳进行对比后我们可以发现：
①在蛋白质含量上，绵羊奶明显优于山羊奶和牛奶，其蛋白质含量是山羊奶和牛奶的2倍。
蛋白质的营养价值取决于氨基酸的含量，氨基酸的含量越高，蛋白质的营养价值越高。在人体中有9种必需氨基酸，在对比了绵羊奶、山羊奶与牛奶的这9种氨基酸的含量后可以发现：绵羊奶的各项氨基酸含量均高于山羊奶和牛奶。
②在矿物质上，尤其是在对孩子发育至关重要的钙和铁的含量上，绵羊奶的钙含量优于山羊奶和牛奶，其铁含量优于山羊奶，和牛奶持平。
③在维生素含量上，除了维生素D的含量低于山羊奶和牛奶外，在其他必备维生素的含量上，尤其是和巨幼红细胞性贫血密切相关的叶酸和维生素B12，绵羊奶的含量是山羊奶的5倍、11倍。
从营养成分上来看，相比于山羊奶和牛奶，绵羊奶具有一定的优势，营养全面，能满足孩子生长发育所需。
除了营养成分外，我们还需要关注奶粉中脂质的大小，脂质的大小往往会对孩子的吸收造成影响。脂类多以脂肪球的形式出现，据研究显示：绵羊奶的脂肪球直径最小，为3.3微米，其次为山羊奶，而牛奶的脂肪球直径最大。脂肪球直径越小，吸收越好，由此可见绵羊奶比牛奶更有助于宝宝的消化吸收和代谢。#宝宝吸收力的秘密#
综合营养成分和吸收来看，绵羊奶优于山羊奶和牛奶，是优质配方奶粉的重要选择！如果孩子出现了“牛奶蛋白过敏”的症状，诸如腹泻，可以尝试换成绵羊奶来进行喂养。
很多家长担心绵羊奶的膻味会很重，其实不然，目前各大绵羊奶品牌都在这方面进行了研究和改进。
以蓝河绵羊奶粉为例，与中国营养学会、新西兰皇家农科院、意大利卡利亚里大学等科研机构和权威学府进行了深度合作，利用工艺技术去除了羊奶中的膻味，对绵羊奶的口感和营养成分进行了升级调整。同时，蓝河绵羊奶粉使用百分百绵羊奶配方生产的婴幼儿绵羊奶粉，连味道也更贴近于母乳，让孩子更容易接受，避免了孩子拒奶。
绵羊奶相比于牛奶、山羊奶营养价值更加丰富且更容易吸收，除了婴幼儿外，对孕妇、奔波上班的年轻人、家中的老人来说，都是一种优质的营养品。建议上述人群可以每天喝一杯绵羊奶，提高身体免疫力，预防疾病的发生。
参考资料：
【1】孙建琴.重新定义乳糖不耐受突破性研究发现牛奶中的A1蛋白质可能引发乳糖不耐受症状[J].母子健康，2016
【2】顾浩峰, 张富新, 梁蕾, et al. 山羊奶与牛奶和母乳营养成分的比较[J]. 食品工业科技, 2012, 33(008):369-373.
【3】舒国伟, 陈合, 吕嘉枥, et al. 绵羊奶和山羊奶理化性质的比较[J]. 食品工业科技, 2008, 000(011):280-284.
【4】新西兰皇家农科院（Ag Research） 绵羊奶营养成分与营养价值专题研究