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11月5日星期二上午10：10走进直播间的“大医生” —— 无锡市人民医院 肾内科 副主任医师刘斌。
大医生简介：
刘斌，南京医科大学讲师，江苏省医学会肾脏病学分会青年委员、无锡市肾病学专业质控中心秘书。擅长原发及继发性肾小球疾病的诊治和疑难危重疾病的诊治，各种新型血液净化技术在抢救危重病患者中的应用。
慢性肾脏病（CKD）发病率不断增加，已成为全球性重大公共卫生问题。据2017世界肾脏大会发布的全球肾脏病健康报告显示，全球每10人当中就有1人患有肾脏疾病，而大多数人对患有肾病并不自知。
关于慢性肾脏病的相关知识，让我们来听一下刘医师的介绍。
你了解慢性肾脏病吗？
一提起慢性肾脏病，想必大家都会想起肾结石、肾炎等疾病。
实际上，各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），都可称为慢性肾脏病。
长期慢性肾脏病若不积极处理，会导致慢性肾功能不全，从而引起肾衰竭，最终发展成为尿毒症，危及生命！
哪些表现可判断慢性肾脏病？
慢性肾脏病一般可分为5期，在慢性肾脏病的不同阶段，其临床表现也各不相同。
在慢性肾脏病3期之前，患者一般都不能察觉到不适症状，顶多就是感觉到困倦乏力、腰酸腿疼、夜尿增多、食欲不振、贫血等，由于症状非常轻，所以往往会被人忽略、无视。
也就是说，早期慢性肾炎病患者一般没有不适症状，尽管身体已经有肾结石、肾积水、蛋白尿、血尿甚至血肌酐升高了，但他们并不知道肾功能正在进行性下降。
而当慢性肾脏病患者进入3期以后，患者各种不适症状就会开始变得明显，特别是进入肾衰竭期以后，症状会进一步加重，严重的甚至会导致高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等，诱发生命危险。
对待慢性肾脏病，应强调早诊断早治疗，若忽视症状，久拖不治，那么疾病到了终末期，患者就只能靠肾透析来苟延残喘地活着。
因此，认清慢性肾病的前兆症状，积极筛查早期慢性肾病，对预防慢性肾病的显得尤为重要。
慢性肾脏病的相关检查
不论有无症状或慢性肾脏病的病因，若想明确是否患有慢性肾脏病，则进一步的检查是必不可少的。
一般至少包括：尿常规、尿沉渣镜检、尿白蛋白肌酐比或尿白蛋白排泄率或24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比中任一、血生化（包括肌酐、电解质、尿酸、白蛋白等）及泌尿系统超声。
>>>>>尿液检查是诊断慢性肾脏病的重要依据
尿常规检查总体是比较粗略的检查，敏感性和特异性都有问题，如尿常规中潜血阳性不一定是血尿、蛋白阳性不一定是蛋白尿。反之，阴性也不能完全除外蛋白尿或血尿。但因其检测指标众多且简便易行，仍不失为泌尿系统疾病（包括肾脏病）很好的初筛性检查。
血尿的诊断要靠尿沉渣镜检，蛋白尿的诊断靠尿白蛋白肌酐比或尿白蛋白排泄率或24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比。
在明确有慢性肾脏病后，还需要进一步安排检查明确病变具体部位、病因或肾脏病理，判断是否需要治疗以及选择合适的治疗方案，这就需要肾内专科医师的帮助。
来源： 内科医生
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