运动疗法作为一种新的治疗手段，是肿瘤辅助治疗方面的热点。长期规律有氧运动可以改善肿瘤患者的症状，缓解病情。
恶性肿瘤组织增殖过快导致局部组织缺氧、代谢失衡。研究表明当肿瘤细胞增多增大，直径超过1 毫米的时候，肿瘤生长的氧供就大幅度增多，肿瘤细胞会游走转移，侵蚀恶变的机会大增。
同时缺氧区域离血管远，药物运输不良，随之出现化疗药物抵抗。运动时交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素，去甲肾上腺素引起外周阻力增加、增加心输出量，升高血压。运动提高了肿瘤患者的心输出量和血压、也提高了肿瘤区域的血液灌注。因此肿瘤患者有氧运动增加了血液中靶向药物的运送，改善缺氧，降低肿瘤细胞的侵袭及转移情况。
癌症患者体内肿瘤细胞和间质会分泌多种细胞因子，将血液中的单核细胞汇集到肿瘤处，这些肿瘤细胞周围的巨噬细胞就是肿瘤相关巨噬细胞。有氧运动可以调节肿瘤外巨噬细胞，减少肿瘤细胞对单核巨噬细胞的汇聚，改善肿瘤的预后。
各种癌症与感染和慢性炎性疾病相关。炎性反应通常用来修复损伤及清除病原。但是如果炎性反应转为慢性，炎性反应释放细胞因子可促进肿瘤的发生，诱导周围组织细胞向恶性转化。长期运动后脂肪组织减少，也减少了脂肪组织分泌的促炎因子，并同时减少脂肪组织中的巨噬细胞；有氧运动还可影响循环*特中**定的细胞因子；脾脏是免疫组织，通过测量脾脏的大小可以间接反应身体慢性炎症的情况，有研究表明长期有氧运动后脾脏重量减轻，肿瘤数量与体积也会变少；因此规律的有氧运动可以抑制慢性炎性反应，延缓癌症的进展。
以上介绍的缺氧、肿瘤相关巨噬细胞、细胞因子及慢性炎症等等构成了肿瘤微环境，是肿瘤细胞生长的特殊环境。科学的有氧运动训练作为新的辅助治疗手段，可以改善肿瘤微环境，缓解化疗药物抵抗，调节肿瘤的生长进程，控制癌症患者的症状，在癌症治疗中发挥巨大作用。
文/康复中心 胡菱
北京小汤山医院
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