什么是舌系带和舌系带过短？什么时候可以判断舌系带是否过短？带着这些问题，同您聊聊相关话题。

舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织连在舌和口底之间。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上牙龈。正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数儿童舌系带发育不正常，舌系带未退缩至舌根部，即出现舌系带过短（俗称攀舌）。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为不正常，最好观察到2岁以后。

一、舌系带过短的临床表现

临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形，舌系带距舌尖3 mm以上，舌体卷动灵活，舌尖能舐着上腭，舌体能全部伸出口外）。

二、舌系带过短的危害

在哺乳过程中舌尖部由于运动受限，造成低效率的吮吸，影响了婴儿的正常进食。如果不及时行舌系带手术，则可能导致产妇乳头疼痛、创伤和泌乳量减少，婴儿无效吮吸、进食量减少，甚至体重下降等。此外舌尖部易与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子年龄稍大后则影响正常发音。这些现象在舌系带手术后都可以得到缓解。

三、舌系带过短的处理及手术指征、手术时机

一般把系带过短影响舌前伸伴有哺乳困难或创伤性溃疡，语音不清晰等功能障碍的舌系带形态异常，作为手术指征。

大多数专家认为手术最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。

殊不知，过早手术（2～6个月大时），易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。

另外，强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。大多数专家认为手术最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。

四、激光舌系带修整术

激光舌系带修整术是因为激光手术具有传统手术不具备的临床优势。激光被称为“最快的刀”“最准的尺”“最亮的光”，半导体激光可以止血、快速软组织切割、杀菌、消炎镇痛及促进创面愈合的功能。

舌系带激光手术优点：

一是费用与传统术式相当；

二是可为达到预期效果，可分次修整；

三是术后舌组织不易产生粘连；

四是凝血功能不好的患者，形成出血点易控制；

五是恢复时间比传统手术较短。

基于舌系带过短的危害及良好手术效果，而且未来进行口腔科其他治疗，系带过短可能会有影响，因此建议舌系带过短须尽早治疗。

【本期专家】

赵长斌，沈阳市口腔医院牙周粘膜病科主任，主任医师。辽宁省牙周专业委员会副主任委员，辽宁省黏膜专委会委员，沈阳市健康教育讲师团成员。擅长牙周病的系统治疗、牙周手术、口腔黏膜病的诊断和治疗，以及对各类牙体牙髓病的诊断和治疗都有丰富的临床经验。