六经辨证小结

八十年代初，我从医不久，在一次业务考试的时候结识了我们县医院老中医李桂森老师，可以背诵伤寒论各条原文，而且能详细的理解经文。李老先生是父亲的朋友，没有从医之前也没有感觉他的厉害，自从从医后，感到他的学识渊博，令人钦佩，在他的刻苦学习精神感染下，我整理了《新编辨证歌诀》六经辨证的内容，一晃38年过去了，弹指一挥间。重新复习一遍，38年前写的作品 ， 开始从医，就是根据这些内容，整理了六经辨证，由于知识浮浅，刚刚步入杏林，错误是难免的。如今已经奔七，随着年龄的增长，总想回忆。这也算做一次总结吧。

第一节：太阳病证

一、太阳经证

（一）表虚证 桂枝汤 1

（二）表实证 麻黄汤 2

（三）表实兼证

1、 表实兼吐利证 ---葛根加半夏汤 3

2、 表实兼项背强几几证 –葛根汤 4

3、 表实兼有内热证—大青龙汤 5

4、 太阳表实兼有水饮证--小清汤 6

（四）表虚兼证

1、 兼项背强几几证—桂枝加葛根汤 7

2、 兼喘证---桂枝加厚朴杏子汤 8

3、 兼营阴不足身痛证--桂枝新加汤 9

4、 表虚兼腹痛证—桂枝加芍药汤 10

5、 兼阳虚证—桂枝加附子汤 11

6、 兼胸满证--桂枝去芍药加附子汤 12

7、 兼脾虚水停证--桂枝加茯苓白术汤 13

二、太阳腑证

（1） 蓄血证—桃仁承气汤 14

（2） 蓄水证---五苓散 15

三、太阳病变证

（1） 热邪壅肺证—麻杏石甘汤 16

（2） 肠热下利证--葛根芩连汤：17

（3） 心阳虚证

1、 心阳虚惊狂证--桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 18

2、 心阳虚烦躁证--桂枝甘草龙骨牡蛎汤 19

3、 心阳虚心悸证--桂枝甘草汤 20。

4、 心阳虚欲作奔豚证--茯苓桂枝甘草大枣汤 31

5、 心阳虚奔豚证--桂枝加桂汤 22

四、阴阳两虚证--炙甘草汤。23

五、脾胃阳虚证

1、 脾虚水停证--茯苓桂枝白术甘草汤 24

2、 胃虚水停证--茯苓甘草汤25

3、 脾阳虚心悸兼腹痛证---小建中汤 26

4、 脾阳虚腹胀证--厚朴生姜半夏甘草人参汤27

（六）肾阳虚证

1.阳虚烦躁证--干姜附子汤 28

2、阳虚厥逆烦躁证--茯苓四逆汤 29

（七）阴阳两虚证（1）甘草干姜汤： (2)芍药甘草汤30、31

（八）结胸证

1、 大结胸证-- (1)大陷胸汤：（2）大陷胸丸32、33

2、 小结胸证--小陷胸汤 34

3、 寒实结胸证--三物白散 35

（九）痞证

1、 热痞--大黄黄连泻心汤： 36

2、 热痞兼阳虚表证----附子泻心汤。37

3、 脾胃不和致痞 --半夏泻心汤 38

4、 胃虚食滞致痞--生姜泻心汤：39

5、 脾胃虚致痞--甘草泻心汤 40

（十）上热下寒--黄连汤 41

（十一）胃中不和、肝气上逆证--旋复代赭石汤42

四、太阳病类似证

（1） 风湿留着肌肉证--桂枝附子汤：43

（2） 风湿留着关节证--甘草附子汤：44

（3） 水饮证--十枣汤45

（4） 痰实壅塞胸膈证--瓜蒂散46

第二节： 阳明病辨证（小结）

1、 热扰胸膈及兼证、

2、 阳明经证、

3、 阳明腑证、

4、 湿热发黄证、

5、 脾约证、

6、 阳明热痢证，

一、 热扰胸膈及兼证

（1） 热扰胸膈-----枳实栀子豉汤 1

（2） 热扰胸膈及兼证

1、 兼心下痞塞证---枳实栀子汤2

2、 兼腹满证------栀子厚朴汤 3

3、 兼中寒下利证---栀子干姜汤4

二、阳明经证

（1） 胃热伤津证-------白虎汤 5

（2） 胃热伤津气逆证-竹叶石膏汤 6

3、 阳明腑证

（1） 燥实证-------调胃承气汤加减 7

（2） 痞满证---------小承气汤 8

（3） 痞满燥实证-------大承气汤加减：9

4、 湿热发黄证

（1） 湿热并重发黄-------茵陈蒿汤 10

（2） 热重于湿发黄-------栀子柏皮汤 11

（3） 湿热兼表发黄------麻黄连翘赤小豆汤加减 12

5、 脾约证----------麻子仁丸加减。13

6、 阳明热利--------白头翁汤 14

第三节：少阳病辨证（小结）

少阳主证

少阳兼证

一、 少阳病主证---小柴胡汤 1

二、少阳病兼证（5条）

（1） 兼太阳证------ 柴胡桂枝汤：2

（2） 兼阳明腑实证----大柴胡汤： 3

(3) 兼下利证---------黄芩汤 4

（4） 兼水饮证----柴胡桂枝干姜汤 5

（5） 兼烦惊谵语证--柴胡龙骨牡蛎汤 6

第四节：太阴病辨证

脾胃虚寒

寒湿发黄

一、 脾胃虚寒 --------------理中汤 1

（2） 脾胃虚寒及兼证

1、 脾胃虚寒兼有下痢脓血证----桃花汤 2

2、 太阴太阳并病-----------桂枝人参汤 3

二、寒湿发黄------------ --茵陈术附汤：4

第五节 少阴病（小结）

少阴寒化

少阴热化

一、 少阴寒化证

（1） 阳衰阴盛，下痢厥逆证--四逆汤也。1

（2） 阴盛格阳于外---------通脉四逆汤 2

（3） 阴盛格阳于上------------白通汤 3

（4） 阳虚身痛证----------附子汤加减 4

（5） 下焦不固，滑泄不禁证-赤石脂余禹粮丸 5

(六)、阳虚水泛证---真武汤加减 6

二、少阴热化证（1） 阴虚火旺证-----------黄连阿胶汤 7

（2） 阴虚水热互结证------------猪苓汤 8

第六节 厥阴病辨证

寒证

气郁证

寒热错杂

一、寒证

(一)寒逆干呕疼痛（肝寒头痛）--吴茱萸汤1

(二)血虚寒凝证---当归四逆汤 2

二、气郁证---四逆散加味 3

三、寒热错杂证

（一）蛔厥证---乌梅丸 4

（二）热下寒呕利证---干姜黄芩黄连人参汤 5

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