布朗大学的新研究项目表明：每年持续增加罗得岛上的丙型肝炎病毒感染（HCV）治疗人数2000人，预计2020年可以将病例数减少90％，而到2030年，防止预期的肝相关死亡达到70％以上的状态。
分析显示，更平缓地增加治疗，比如倍增每年的治疗人数，可以将死亡率降低到20％以下。
“在未来十年，如果开发出积极的治疗策略，那么罗德岛上与丙型肝炎病毒有关的发病率和死亡率就可以显著减少。”公共卫生助理教授布兰登·马绍尔和其同事们在《流行病学与感染》杂志中写道。
“现在可用的药物是非常有效的，随着治疗的增加，我们有机会在2030年消除丙肝。”他补充说。
丙型肝炎可能需要几十年才会造成严重的疾病，但最终因为它进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌等肝损害而致命。近年来，许多婴儿潮一代（早在20世纪50年代，60年代和70年代就感染了丙肝）出生的人，已经进展到了上述的后期阶段。在美国，婴儿潮一代中，每30个人就有一个有丙型肝炎。与此同时，新的治疗方法使得该病在几个星期内就能被治愈，疗效很安全。但在美国，治疗价格需要数万美元。
这项新的研究想要通过加载来自罗得岛的疫情或数据，构建一个精密复杂的计算机模型来反映扩大治疗的作用。当罗得岛的数据不可用时，研究人员们会从美国调取更广泛的数据。
马歇尔的团队，包括主要作者、布朗公共卫生的研究生Ayorinde Soipe博士，还包括了自1950年以来罗得岛上丙肝感染者的数量和估算，丙型肝炎各菌株的发展速度和新感染率。他们也考虑了许多其他有关因素，包括，随着时间推移，死于丙肝的频率与死于其他原因的比，以及在不治疗的情况下，他们清除感染的可能性。
然后，他们使用模型来推算，以后的14年里，利用四种不同的治疗方案控制罗得岛疫情的过程：
基本情况：每年治疗215位居民，仅限于三级纤维化或以上的患者。
规模上升1：治疗人数翻倍，每年治疗430位居民，仅限于二级纤维化或以上的患者。
规模上升2：每年治疗430位居民，不论丙肝的疾病阶段。
“消除”方案：无论模型表明什么，到2030年要治愈90%患者，也就是到2020年，每年治疗2000位患者。
到2030年，最大幅度减少肝脏相关性死亡：相比于基础案例，跌幅72.4％。
规模上升1将把肝脏相关性死亡降低19.3％，规模上升2将降低7.4％。
类似的削减模式也将降低肝硬化病例数，2030年后，肝硬化可能导致更多人死亡。
马歇尔说，之所以限制治疗更晚期的肝脏疾病会导致死亡人数减少，是因为重病者更容易死亡。
这项研究并没有追踪扩大治疗的费用，可能会在数千万美元左右。然而，研究人员指出，虽然前期投资必定巨大，但最终必然会值得，因为能预防大量的肝硬化、肝功能衰竭和肝癌，这些疾病的治疗十分昂贵，而且将大大减少非常昂贵的必要性肝移植。
这项研究有其他限制，如需要根据国家数据而不是州数据来进行假设。它可能还低估了C型肝炎的流行，因为它不包括感染率正在上升的年轻人，以及阿片和*洛因海**的流行。
cherry201861